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刘颖 三甲
刘颖 副主任医师
新乡市第一人民医院 产科

挽救生命 争分夺秒——产后大出血产妇抢救纪实

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炎热的7月,忙碌的周一,2013年07月08日中午时分,新乡市第一人民医院产科,值班大夫优秀的共产党员杨琳正在整理创三甲文件,一阵急促的电话铃声传来,“120急救中心,原阳县红十字医院,一名产后大出血患者请求紧急救援。”杨大夫二话没说,停下手头的工作,火速冲到120急救车,救护车司机以娴熟的技术最快的速度来到原阳县红十字医院,杨大夫询问病情,检查患者,得知患者出血已达2000ml左右,全身皮肤黏膜苍白,昏迷不醒,出血不止,大便失禁,生命危在旦夕。杨大夫果断告知风险,一面实施车上急救,一面电话联系ICU,产科主任王玉萍,郭春艳,重症医学科主任赵清齐提前到場迎接患者,开通了孕产妇急救绿色通道,启动了产后出血应急预案。患者被顺利接入ICU,情况异常危急,心电监护仪上的电波在嘟嘟闪动。时间就是生命,抢救小组分工合作,按压宫底促进宫缩,肌肉注射欣母沛,静脉联合给予足够剂量的宫缩剂、股静脉置管穿刺,打开两路静脉输液通道,静滴胶体扩充血容量……“马上通知血库准备输血!”。在患者未交款的情况下输血科已联系好血浆,悬浮少白细胞红细胞,血小板,冷沉淀上万毫升,张清君副院长亲临现场,心内科赵桂叶主任、肾内科石建华主任、血液科魏秀丽主任均放弃了午休,抢救紧张地有条不紊进行着,所有的医护人员都紧紧地绷着心弦,在心里都暗暗祈祷,无论如何一定要保住产妇生命!纠正休克的同时查明了出血的原因,随即联系手术室进行缝合,夜班大夫张丽霞也提前接班。无影灯下,异常宁静,医生神情专注,仿佛进入了另一个境界,手术刀和止血钳在她们手中翻飞,器械护士不停地将各种器械递到她们手中,啪啪地打手声,在手术室中显得格外响亮。手术结束既保留了子宫,又挽救了患者的生命,大家的脸上都露出了欣慰的笑容,泪流满面的产妇母亲破涕为笑,紧握着医生的手哽咽着说:“恩人啊!您是我们的救命恩人啊!”王主任和蔼地说道:“救死扶伤是我们的天职,我只是做了我应该做的。现在警报还没解除,随时还有可能发生生命危险,有切除子宫的可能,希望家属能配合治疗。”“好好,我们一定配合!”产妇丈夫激动地说……。
时针指向20:00,而抢救小组的大夫们已经饥肠辘辘,才知道都还没吃午饭,而且他们也没有急着回家陪家人,或者解释没回家的原因,而是坐在一起完成抢救记录,总结经验,分享快乐!一个不平静的夜晚平安渡过,两天后产妇已能下床活动,一般状态良好,生命体征平稳,怀抱着小宝宝的蔺女士和家人,心中对新乡市第一人民医院全体医护人员的救命之恩和亲情般的关怀充满了无尽的感激。
产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征)后遗症,故应特别重视做好防治工作。此患者由于发现及抢救及时,各科室配合良好,使得病人转危为安。
刘颖
刘颖 副主任医师
新乡市第一人民医院 产科