干眼科普

干眼病是极为常见的眼外疾病，是指任何原因引起的眼泪液减少或眼泪液中成分改变或动力学异常而导致眼干涩感，异物感，视疲劳或视下降等症状一大类疾病的总称。轻度干眼影响生活质量，严重者会导致失明。

泪膜是一层覆盖在我们眼睛表面的超薄泪液层（7～8um厚），它是眼睛通过瞬目运动（眨眼）将泪液涂布在眼表面的，从外向内分别由水样层，脂质和粘蛋白层构成。它有润滑，湿润，保护，抗菌和营养眼睛表面的作用。泪膜的稳定性是指它能较均匀地覆盖在眼睛表面并且能维持一定的时间而不会破裂。如果泪膜异常，如破裂时间太短，它就不能起到润滑眼表的作用，会引起眼不适，严重者会导致角膜溃疡，甚至失明。

l哪些人较易得干眼?

1.老年人/围绝经及绝经后妇女

2.经常从事注意力集中的工作或活动，如长期使用电脑，长时间阅读或荧光屏前工作。

3.熬夜工作者（眼表暴露时间延长）

4.居住或工作环境：有空调，烟尘，漫度较高或空气较干（这往往是加重症状的诱因）

5.眼部长期滴用抗生素、抗病毒等眼药水

6.长期服用降压药，抗抑郁药和避孕药等药物。

7.曾有眼部手术史者（如LASIK，白内障手术等）

8.患有甲状腺功能异常，类风湿性关节炎等自身免疫性疾病者（还可有口干，关节痛等症状）

l如何知道自己是否得了干眼?

如果你有以下其中一项症状，那你就要提高警惕了：

1.眼干涩感

2.眼异物感

3.视疲劳

4.眼烧灼感

5.畏光

当你就诊的时候，医生除了会检查你的眼睛之外，还会替你做一些试验，主要的有以下两种：

1.Schirmertest：又称泪液分泌试验，是检查泪液分泌多少的情况。

2.BUT：又称泪膜破裂时间，是检查泪膜是否稳定。

3.其它特殊的专业检查，如角膜地形图，共焦显微镜，乳铁蛋白测定，印迹细胞学检查等

医生会根据你的情况决定需要做何种检查，并根据检查结果作出干眼的疗并判断其严重程度。

l为甚麽会得干眼?

干眼的病因复杂，如机能老化，环境因素，感染，药物不当地长期使用，机体激素水平的改变和自身免疫情况，眼外伤，化学伤等都可导致干眼，且干眼的发生往往是多种因素综合在一起的，一些病人难以发现明确病因，所以对干眼的治疗带来很大的困难，治疗方法也比较多、比较复杂。干眼引起眼表的损害不是一朝一夕的事，因此要恢复其健康也不是一朝一夕的事，所以干眼的治疗是需要长期坚持的。

l得了干眼该怎麽办?

第一步当然是要去就诊，医生会根据你的情况制定适合你的治疗方案。

主要的治疗措施有以下几种：

1.消除诱因：应避免长期使用电脑，熬夜工作等。

2.应用人工泪液点眼

3.泪小点栓子植入，安全，有效，可逆，可与其它治疗联合应用。

4.促进泪液分泌：口服药物，但有胃肠道不适等副作用，且需长期服用，费用高

5.抗炎和免疫抑制治疗：对於存在有炎症反应的干眼，疗效明显，尤其适用於Sjogren综合。

6.手术治疗：非常严重干眼，在药物治疗完全无效可行自体游离颌下腺移植代替泪腺分泌液体，可有一定疗效，但手术复杂，疗效不确切，费用高。

7.其它：如与感染因素有关，可以口服或局部应用抗生素等。