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尿酮体值为1+

发表者:王晋平 人已读

患者:体检报告显示我的的尿酮体(KET)结果为1+,并说常见于饥饿或食大量高脂肪及高蛋白食物,也可因糖尿病,肾小管功能不全,脱水等引起。所以请教好大夫,我这个情况对于工作和健康有没有实际的影响?需要就诊吗?本人女,22岁,身体偏瘦,一直吃不胖,体检前休息得不是很好。谢谢!
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

尿中的酮体是三种不同成分的总成,它们是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸,他们是体内脂肪代谢的中间产物。正常情况下产生极少,用我们现行的常规方法检测不出,因此正常人通体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮血症,继而发生酮尿。

(1)糖尿病酮症酸中毒:由于糖利用减少,分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时,尿酮体检查极不价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性,而后者尿酮体一般不增高,但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时,尿酮体亦可减少,甚至完全消失。

(2)非糖尿病性酮症者:如感染性疾病肺炎伤寒、败血症、结核等发热期,严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿,此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应,呕吐、进食少,以致体脂降低解代谢明显增多,发生酮体症而致酮尿。

(3)中毒:如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。

(4)服用双胍类降糖药:如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用,可出现血糖已降,但酮尿阳性的现象。

尿酮体定性实验,常与糖尿病妊娠营养不良、慢性疾病有关。一般用“加号”多少表示,但仪器测定的结果常用半定量的方式表达,见表“加号”与半定量表达结果的关系。

糖尿病人尿中出现酮体时,一般需要到医院就诊,在医生的指导下进行治疗和处理,首先需要补充一定量的额外胰岛素,补充多少由血糖水平决定,然后是需要大量饮水,饮水一方面补充人体内缺乏的水分,另一方面可以加快酮体等有害物质的排泄。对于症状严重的为了安全起见,则需住院治疗,防止酮症酸中毒的发生。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-07-23