参加2012欧洲介入放射学年会有感

大连大学附属中山医院介入治疗科

张跃伟

2012年9月15日至19日在葡萄牙里斯本举行欧洲放射介入大会的主题是“创新、教育、介入”。在大会报告中，肝癌仍然是主要议题，其中TACE治疗方法中，微粒栓塞，尤其是药物缓释微粒TACE治疗肝癌是学术研究和报告热点。在大会的开幕式上，由Malagari等完成的《应用DC-bead微球TACE连续治疗237例肝癌病人的安全性分析》一文还被CVIR编委会确定为年度优秀金牌论文。更突出第肯定了微粒栓塞剂治疗肝癌中的重要地位。

在我国，TACE是治疗中晚期肝癌的主要手段已成共识，如何进一步提高中晚期肝癌的远期疗效仍是困扰“介入人”的临床难题。目前，碘化油仍是我们大多数医生TACE治疗肝癌的首选栓塞剂，应用微粒栓塞治疗的临床及基础研究报道较少。韩国学者Chun等分别观察应用DC-bead与传统碘化油治疗亚洲人群肝癌的疗效，研究成果发表在2011年《欧洲胃肠和肝脏病杂志》。研究证实，按照mRECIST标准，应用DC-bead微粒TACE治疗肝癌的客观有效率远高于应用碘化油C-TACE治疗组（85%Vs30%）,亚组分析，肿瘤直径大于5cm和多结节类型，微粒栓塞的客观有效率更是远高于碘化油组。

我国为世界肝癌大国，每年接受TACE治疗的肝癌病人居世界之首，大量的临床工作未换来高水平的研究成果。呼吁尽快进行大样本、多中心的学术研究，无论是应用传统碘化油栓塞还是各种国产微粒栓塞剂治疗肝癌，所做工作都有助于推动我国在TACE治疗肝癌领域在世界的学术地位，在世界范围内的各个学术讲台都有更多、更重要的话语权。