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那些人的幽门螺杆菌感染需要治疗

发表者:冯常炜 人已读

幽门螺杆菌感染是非常常见的问题,在我国正常人群中有一半以上感染有幽门螺杆菌,有些地区甚至高达90%以上,那么,哪些人需要治疗呢?我国医学界参考国外研究及我国的国情,经过讨论定出一个医学界的共识意见如下:
一、必须进行治疗的
1、消化性溃疡患者,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,不论是否活动和有无并发症;因幽门螺杆菌是消化性可以的主要病因,祛除幽门螺杆菌以后可以使消化性可以的复发率从每年50%~80%降至5%以下;
2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;这是由幽门螺杆菌引起的低度恶性肿瘤,清除幽门螺杆菌就可以治愈;
3、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩,糜烂;幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要原因,去除以后可以达到治愈胃炎的效果。
4、胃肿瘤已行胃镜下切除或胃次全切除者;世界卫生组织已经确认幽门螺杆菌是胃癌的发病原因之一,清除治疗可以减少胃部肿瘤的复发。
二、应该进行治疗的
1、慢性胃炎伴消化不良症状者;如果按一般慢性胃炎的治疗效果不佳者,清除幽门螺杆菌的治疗可以使一部分患者症状缓解;
2、长期服用质子泵抑制剂;
3、有胃癌家族史者;
4、计划长期服用NSAIDS(解热镇痛药),包括小剂量阿司匹林者;NSAIDS类药是胃黏膜的损伤因素,可以导致胃黏膜糜烂出血以及消化性溃疡的发生,清除幽门螺杆菌可以使胃黏膜损伤因素减少,因此会减少由此类药物应用所造成的的胃黏膜病变。
5、不明原因的缺铁性贫血;研究发现有一部分缺铁性贫血可以由胃内幽门螺杆菌感染引起,清除治疗可以提高治疗贫血的疗效。
6、特发性血小板减少性紫癜;这是一个免疫系统异常造成的疾病,幽门螺杆菌感染可能是诱因之一。
7、其他幽门螺杆菌相关性疾病,如淋巴细胞性胃炎,增生想胃息肉等。
8、患者自己强烈要求治疗。
注意,幽门螺杆菌的治疗一定要规范,否则容易造成细菌的耐药使清除非常困难。

本文是冯常炜版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-08-04