宫颈妊娠患者子宫动脉化疗栓塞术的临床应用

宫颈妊娠是非常罕见的一种异位妊娠，至今原因不明。目前认为，人工流产史、剖宫产史、子宫畸形及子宫肌瘤、受精卵运动异常、子宫内膜异常、精子活力异常、宫内节育环、试管婴儿等是发生宫颈妊娠的危险因素。近年来，随着辅助生殖技术的应用，宫颈妊娠的发病率有明显上升的趋势。临床上以停经伴阴道流血就诊为多，腹痛不明显。因为胚胎着床于宫颈管内，附着面血管丰富，血窦不易关闭；同时宫颈肌纤维少而结缔组织多，因而收缩力差，不能有效压迫血管而达到止血的作用，常导致难以控制的大出血而危及生命。治疗成功的关键是早期诊断及采取有效的治疗方法。宫颈妊娠一旦确诊，应积极处理，尽快终止妊娠，避免发生致命性大出血。

宫颈妊娠传统的治疗方法有：全身或宫颈局部药物注射、刮宫及宫颈纱布填塞、宫颈缝合、子宫动脉结扎术或双侧髂内动脉结扎术，但成功率低，止血效果不佳者，为挽救患者生命，需及时行全子宫切除术，对于年轻女性尤其是有生育要求的妇女，无疑是一种严重的身体和心理创伤。全子宫切除术后，对卵巢功能有不同程度的影响，导致患者生活质量下降。介入治疗的应用，为宫颈妊娠的治疗提供了新的方法。子宫动脉栓塞术应用于产后出血及妇科肿瘤的治疗，已有数十年的历史。近年来，国内外学者将这一技术应用于宫颈妊娠的治疗 均取得较好的疗效。