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IgA肾病

IgA肾病病理分级

发表者:王新良 人已读

IgA肾病Lee氏分级系统
分级 肾小球改变 肾小管和肾间质改变
Ⅰ 绝大多数正常,偶尔轻度系膜增宽(节段);无伴/不伴细胞增生
Ⅱ 肾小球局灶系膜增殖和硬化(<50%); 无罕见小的新月体无
Ⅲ 弥漫系膜增殖和增宽(偶尔局灶节段); 偶见小新月体和粘连局灶间质水肿,偶见细胞浸润,罕见小管萎缩
Ⅳ 重度弥漫系膜增生和硬化,部分或全部肾小球硬化;可见新月体(45%)小管萎缩,间质浸润,偶见间质泡沫细胞
Ⅴ 病变性质类似Ⅳ级,但更严重; 肾小球新月体形成>45%类似Ⅳ级病变,但更严重

Haas分类系统
分级 亚型 肾小球 肾小管和间质改变
Ⅰ(轻微病变)肾小球仅有轻度系膜细胞增加; 无节段硬化,无新月体无病变
Ⅱ(FSGS样病变)肾小球呈现类似特发性FSGS样改变,;伴肾小球系膜细胞轻度增加;无新月体无病变
Ⅲ(局灶增殖性肾小球肾炎)50%左右的肾小球细胞增生,细胞增生最初可仅限于系膜区,或可由于毛细血管内细胞增生致肾小球毛细血管袢阻塞。可见新月体。绝大多数Ⅲ型病变示肾小球节段细胞增生(有的患者可无此病变)无病变
Ⅳ(弥漫增殖性肾小球肾炎)>50%的肾小球细胞增殖,像Ⅲ型病变一样细胞增生可是节段或球性的,可见新月体无病变
Ⅴ(晚期慢性肾小球肾炎)40%以上肾小球球性硬化可表现为上述各种肾小球病变皮质小管>40%的小管萎缩或小管数减少(PAS)

本文是王新良版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2008-07-27