一般特点：
主要病变：关节软骨退变和继发性骨质增生；
多见于中老年人，女性多于男性；
好发于负重较大的关节：膝关节、髋关节、脊柱（腰椎、颈椎）、手指关节（DIP关节、第一腕掌关节）等；
又称：退行性、增生性、肥大性、老年性关节炎等。
分类
原发性：原因不清，多见于50岁以上的肥胖者；
继发性：
•先天性畸形
•创伤
•关节不稳
•后天性关节面不平整：股骨头坏死
•医源性
病理
关节软骨软化、糜烂（早期）—软骨下骨裸露、囊性变、硬化----骨赘、游离体—滑膜炎—关节囊纤维变性、增厚—周围肌肉保护性痉挛—关节畸形或脱位
临床表现
疼痛：渐进性、活动痛（膝OA-上下楼梯、下蹲时重），部分患者有休息痛；
关节不灵活；
关节肿胀，膝关节可出现浮髌试验阳性，膝内翻
关节有响声、交锁
肌肉萎缩
Heberden结节（手指DIPJ）
X线片
实验室检查：多正常
治疗
目的：减轻症状，改进活动度，增强稳定性，延缓病变发展
一般疗法：休息、避免过度活动，理疗
药物治疗：
•NSAIDs，
•中药活血化淤，
•热敷，熏洗；
•关节内注药（透明质酸钠润滑关节），不用激素
手术治疗：
•适应证：疼痛、畸形、功能障碍明显，生活不能自理。
•方法：如胫骨上端高位截骨，人工关节置换，游离体摘除、关节清理术、钻孔减压等
预防
尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重
避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的３～６倍，工作时下蹲（如汽车修理工、翻砂工）最好改为低坐位（坐小板凳），长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。
走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。
参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。
练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节。
练太极拳时，下蹲的位置不要太低，也不要连续打好几套，以防膝关节负担过重发生损伤。
骑自行车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响，应加以克服。
膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。
有膝关节骨性关节炎的人，尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。
要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性，防止腿部的肌肉萎缩，这不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展，不要认为只有休息不活动，才能保护好患病的膝关节。
游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次，仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车，都是病人最好的运动。
在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。
治疗
热敷、理疗按摩等简易疗法，可控制症状
如疼痛仍止不住，可在医生指导下，服用消炎痛、炎痛喜康、扶他林、布洛芬、芬必得等。同时外用一些止痛的喷剂及膏药。
硫酸氨基葡萄糖(伊索佳、维固力）或盐酸氨基葡萄糖（奥泰灵）有一定的效果
如果通过药物治疗仍不好转，而且影响行走及日常生活，可到大医院用关节镜技术治疗，也可做关节置换术，以恢复关节功能及保持良好的生活质量。
本文是陈清汉版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
收藏
已收藏
