患者今年51岁，44年前在夜间睡眠时无明显诱因出现了发作性四肢抽搐，意识丧失，双眼上吊，持续约15分钟后缓解。此后患者间断出现发作，频率约为6月至1年发作一次。入院前约20年患者间断出现发作性愣神，意识丧失，持续约1分钟后缓解。并且间断出现精神行为异常，打骂家人，胡言乱语，躁狂。曾就诊于精神病医院治疗，未见好转。这次就诊主要是因为患者癫痫发作后极度躁狂，有拿刀杀人倾向。多年前就深知武警医学院附属医院李建国教授是癫痫病治疗专家，家属把最后的希望寄托在了李建国教授身上。接诊这个病人后，李建国主任特别叮嘱医护人员及家属做好病人的看护，以防自伤及伤人。在最短的时间内为患者做好了详细的评估。评估结果提示患者这种异常行为并非精神病，而是癫痫的一种发作形式。病灶集中在左侧颞部，在术中颅内电极进一步精准致痫灶。李建国教授为其成功实施左颞海马杏仁核切除术。术后患者精神状态好转，全身轻松，自述从未这样体会过人生，对人生有了新的认识和领悟。
术前评估
EEG: 清醒期：双前颞、左中颞散在少量尖波、尖样慢波。
睡眠期：双颞、右枕散发稍多尖波、尖慢波综合。
MRI：颞顶皮层发育不良伴左颞蛛网膜囊肿
PET-CT 左颞代谢分布减低
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精神运动型癫痫发作特点
癫痫病的精神运动性发作，病灶多在颞叶或边缘系统。发作前常有类似感觉性发作的先兆，如幻嗅、幻听、上腹不适感，眩晕、成形幻视和植物神经障碍等，发作时出现意识障碍和明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。癫痫的精神运动性发作常有如下6大特征：
1、思维障碍。强迫思维，病人反复出现同一观念：双重思维，即感到有两种思维同时进行。
2、记忆障碍。遇到生人或新地感觉非常熟悉，称“似曾相识”或“新地重游”;对熟悉的环境感到陌生，称“生疏感”。
3、知觉障碍。除视听嗅味幻觉外，对外界事物、声音等产生错觉，如视物变形、变大、变小、变远、变近或声音变远、变近等。
4、情感障碍。哭、笑、愤怒、恐惧、兴奋、抑郁等。
5、自动症。简单自动症可有舔舌、咀嚼、吞咽、摸索、转圈、奔跑等发作;复杂者可出现一些无目的的行为，如外出徘徊，在公共场所脱衣小便等，在睡眠中突然发生着称梦游症。
6、朦胧状态。意识混浊，精神运动兴奋，并受恐怖性幻觉支配而出现粗暴行为以至杀人放火等。
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