胎盘残留及时清除！

越来越多的怀孕妇女出现产后并发症：胎盘植入导致胎盘残留。

胎盘残留的并发症：出血 感染 闭经 不孕等。

如果经治疗，如药物、超声下胎盘部位注射MTX、中药治疗等保守治疗，HCG已下降至200、或100以下，甚至接近正常，而残留物仍然大于3cm，建议及时行宫腔镜切除，尤其在产后4个月后仍然持续存在着，防止远期并发症，如闭经、不孕、子宫肥大等。

有关宫腔镜电切治疗经验积累已发表于权威期刊《中华妇产科杂志》上。

宫腔镜电切术用于治疗胚物残留的临床价值

穆玉兰

[摘要] 目的 探讨宫腔镜电切术（TCRPR）用于胚物残留的临床价值。方法 自2003年3月至2006年4月期间,实施TCRPR术14例，其中足月产后胎盘残留3例，中期妊娠引产后11例。血绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)大于80 mIU/ml者须经过药物预处理，包括米非司酮（RU486）、中药、甲氨喋呤（MTX）。具体用量为RU486:25mg,口服，一日三次，同时每隔3天给予米索前列醇600ug口服，共3次，每周复查β-HCG和B超；若β-HCG＞150 mIU/ml者给予甲氨喋呤（MTX）深部肌肉注射，剂量为1mg/m²。电切仪器为双极汽化电切，采用电切+钳夹交替的方法，术毕置圆形节育器，术后给予戊酸雌二醇1～2mg或克龄蒙周期治疗2～3个月。结果 14例TCRPR术在B超严密监护下均顺利完成，无1例出现并发症。术后随访2年～6个月不等，所有患者月经基本恢复正常，其中有3例分别于术后4个月、6个月和7个月怀孕并顺利分娩。结论 TCRPR术治疗胎盘残留具有创伤小、见效快、并发症少的特点。

[关键词] 胎盘残留； 宫腔镜：电切术； 治疗