骨盆肿瘤手术的突破性进展

骨盆肿瘤一直是骨科医生面临的难题之一。骨盆肿瘤的早期症状较少且较隐蔽,容易漏诊和误诊，往往就诊比较晚；骨盆内重要脏器、复杂的神经和血管,决定了手术难度大；骨盆是人体负重的重要部位,术后功能重建的要求高。国内外骨肿瘤专家对骨盆肿瘤的手术方法比较多，但切除与重建方法一直不能令人满意。

解放军总医院骨肿瘤病区在科主任王岩教授的大力支持下，不畏艰难，勇于挑战，将这个医学界难题列为重点攻克对象。通过查阅大量相关文献，与国内外学者交流探讨，结合多年的手术经验，充分利用我院骨组织库的有利条件，在国内率先开展骨盆肿瘤扩大切除与功能重建的手术。在09年开展的近20例骨盆肿瘤患者手术中，做到了每例患者严格按照国际化标准进行Enneking分期，术前通过MRI检查，合理确定手术方案，精确确定手术切除区域（肿瘤及水肿区外3cm），一次性进行功能重建。其中5例患者行半骨盆（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区联合）或内骨盆（Ⅱ、Ⅲ区联合）切除、同种异体半骨盆移植重建结合全髋关节置换手术。科学合理的手术入路，熟练的手术操作，极大缩短了手术时间及出血量，最长5个小时手术即全部完成，术中无1例出血超过2000ml，术后无1例出现并发症。对骶尾骨肿瘤初次手术患者，采用单纯后路行肿瘤整体扩大切除，术中平均出血600ml,平均手术时间90分钟。术后医护人员严密观察，精心治疗，手术恢复快。所有患者最长随访时间10月，最少2月，未见局部复发表现，术后功能恢复满意。

图片示：骨盆软骨肉瘤1、2、3区联合切除、异体半骨盆重建、人工全髋关节置换术后。