谁动了我的头发？——雄激素性秃发的病因

脱发并不罕见，据调查，20岁以上的男青年中，约25%都有着不同程度的脱发，到了50岁，这一比例升高至约50%。脱发的种类很多,如斑秃，就是我们常说的“鬼剃头”，化疗引起的脱发叫生长期脱发，有些人头部疖肿或外伤瘢痕形成，则可能会发生瘢痕性脱发。

雄激素性秃发，曾被称为“脂溢性秃发”或“早秃”，是目前青壮年男性最常见的脱发类型，平均约每5个中国男性就有一个患病，皮肤科门诊90%以上的秃发都属于本病。

许多患者觉得发量也代表着一个人是否年轻和精力充沛，脱发以后另他们觉得自己缺乏吸引力，甚至影响求职和择偶。许多患者觉得，雄激素性秃发可以说是一种“不算病”的病，因为它在生理上对人体的健康几乎没有影响，但是从心理上却是他们难以忽视“病痛”！

谁动了我的头发？

雄激素

所谓“雄激素性秃发”，顾名思义，雄激素在它的发病中起了非常重要的作用。

男性体内的雄激素主要是睾酮，由睾丸产生，可以刺激性器官的发育和成熟，具有很多重要的生理作用。雄激素在头皮也有作用，睾酮通过头皮的5ɑ-还原酶转变成双氢睾酮，作用在毛囊。雄激素性秃发患者的头部毛囊对雄激素的敏感性增高，产生的双氢睾酮增多，而双氢睾酮对毛囊有2个作用：1）使毛囊发生退化，头发的生长期缩短，由“大树”变成“小树苗”，提前进入休止期并脱落。2）使毛囊逐渐萎缩变小，最后甚至完全消失，“树根”消失了，以后就很难再长出头发了。“浓密的森林”就此变得“一片荒芜”，最终形成临床上的秃发。

遗传

很多患者发现，自己的父亲、母亲或者叔叔、舅舅等也有脱发的表现，这是因为雄激素性秃发一种多基因遗传病，一半以上的患者有脱发家族史，但目前致病基因尚不明确。此外，长辈脱发人数越多、年龄越小、脱发越严重的，晚辈脱发的几率就会越高、发病年龄越小而且脱发越严重。

其它

如果说雄激素和遗传的作用决定了雄激素性秃发的发生，那么精神因素和营养状况等其它因素则促进了秃发的发展，是导致脱发年轻化的“催化剂”。现在生活和工作节奏越来越紧张，年轻人生存竞争环境越来越激烈，带给青年男性精神上的压力越来越大，再加上一些人的不良生活习惯, 如熬夜、通宵上网等, 都导致了越来越多的年轻人过早地出现雄激素性秃发。

（原文发表于《健康世界》 作者：北京大学人民医院 周城医生）