典型病例
发表者：于刚 人已读
十七.眼科医生讨论上斜肌手术中注意事项
北京儿童医院眼科于刚主任谈手术体会
1． 传统的上斜肌减弱手术应该是上斜肌鞘内断腱手术，眼肌前辈多认为上斜肌不能行完全性带鞘断腱，因为手术后会出现上斜肌的麻痹，我们90年代在临床上多沿用这种经典的观点施行上斜肌鞘内断腱手术。手术后大量的临床病例观察也没有发现上斜肌的完全性麻痹。
2． 近年来国外学者提出临床上也可以采用上斜肌完全断腱手术，我们通过临床观察并没有出现手术后上斜肌完全麻痹的病例，况且这种完全性上斜肌断腱手术临床上不会遗留上斜肌的部分残留因此影响手术效果。
3． 对于合并双侧上斜肌亢进的A征病例，可以考虑在上斜肌附着点处做斜肌7/8的附着点切开手术。这种手术术后对减少由于A征造成的下转位的大度数水平斜视具有良好的功能。
Brown氏综合征的患者手术中全麻后做被动转眼试验，根据限制的程度不同，选择不同程度的上斜肌部分切断手术，这种减弱手术我们手术后观察发现多能部分程度的减弱由于上斜肌鞘限制造成的被动转眼的障碍，但是手术后发现在下斜肌运动的功能位不能完全恢复下斜肌的运动功能。
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发表于：2008-07-28
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