肺癌综合治疗及指南
发表者：薛兴阳 人已读
周围型鳞癌是肺癌病理分型的一种，是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺鳞癌，多见于男性，与吸烟有关。周围型鳞癌临床症状出现较晚，有的中晚期也没有症状或症状不明显，晚期可发生肺门、纵膈淋巴腺转移及膈神经受累等。
手术在早期周围型鳞癌的治疗中起重要作用。 对能承受肺叶切除的病人应该行肺叶切除，越早切除治愈几率越大。周围型鳞癌的术式与其它类别的肺癌一样，应最大限度地切除癌瘤组织，最大限度地保留正常肺组织。应与肿瘤组织学分类，肺门纵膈淋巴腺有无转移结合考虑。由于周围型鳞癌的生物学特性，可能病灶出现的同期已经有血行播散，手术后综合治疗能改善长期生存率已得到公认。手术切除能消灭肿瘤的主体，放疗可消灭局部的亚临床病灶，化疗可消灭微小转移灶。
因而，在治疗时，要根据具体病理情况选择合适的手术方式及辅助治疗方法。
由于鳞癌的组织学特性，一般对化疗的敏感性不高。因而周围型鳞癌的治疗较少采用单纯放疗或化疗。于周围型鳞癌一般起病三四年才被发现。发现后即为晚期，化疗效果更差，因而过去曾有过在周围型鳞癌的治疗中放弃化疗的意见。但随着医药科技的发展，新药的不断问世，已经有越来越多的化疗药物应用于鳞癌的治疗中，并且临床数据表明，在周围型肺鳞癌的治疗中，用化疗的不论是浑身情况还是生存情况，化疗的效果肯定比单用最好的支持治疗好，即便是晚期病人，对于合适的病例，使用化疗可达到缓解病情，减轻痛苦，改善生活质量，延长生存时间的目的。
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发表于：2013-08-22
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