冠状动静脉瘘的诊断检查

冠状动静脉瘘是指冠状动脉及其分支与任一心腔或冠状窦及其静脉属支、近心大血管（如肺动脉、肺静脉、上腔静脉）之间存在的异常交通。因90%的瘘进入右心系统慢性，常被称为冠状动静脉瘘，是一种因胚胎期心血管发育异所形成的少见先天性心脏畸形。

患者多无症状，或有心悸、胸痛等

1、心电图：外科治疗的患者中约半数心电图完全正常，其余患者显示右心室或左心室负荷增重。

2、胸部X线检查：表现为心肺正常，也可有轻度心脏肥大和肺多血。发生充血性心力衰竭时，心脏肥大更为明显，某些患者可有右心房或左心房扩大。偶见扩张、迂曲和动脉瘤样冠状动脉，或瘘所在部位使心脏侧影呈弯曲影像经验，右冠状动脉-左心室瘘罕见，形成巨大的动脉瘤时，该征象最明显。

3、超声心动图：二维超声心动图可直接显示扩大的冠状动脉，也可进一步证实特异性的心腔扩大。某些情况下，二维超声和多普勒超声心动图可发现冠状动脉瘘。心导管检查和心血管造影、心导管检查、主动脉和选择性冠状动脉造影既可测算左向右分流量和测量右心系统压力，又可显示瘘的部位及冠状动脉情况，是确诊本病和设计手术治疗方案所必须进行经过的检查。