三甲
张庆俊
主任医师
北京大学人民医院
神经外科
梗塞后脑出血的原因及治疗
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患者：描述：开颅
时间：0000-00-00 至 0000-00-00
科室：人民医院,神经外科病人49岁，有高血压，8-10日，突发大面积脑梗赛入院，入院时左侧肢体无知觉。输液治疗到8-17日，恢复较好，左侧肢体已经能活动，17日中午输液过程中，突然头痛，CT显示脑出血，立即开颅手术，现在在ICU，昏迷，未脱离危险期。麻烦大夫问下，在医院治疗脑梗，正在输液治疗，为什么会突发脑出血？有这种可能性吗？还是输液有问题？
北京大学人民医院神经外科张庆俊：梗塞后脑出血的原因与治疗后血管再通后高灌注和/或大面积脑梗塞后患者本身及抗凝药物应用所致的凝血机制紊乱等因素有关。临床上并非鲜见。出血量大、有明显占位压迫、颅内压增高症状明显者可以考虑手术治疗。反之，可以内科治疗观察。
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