小儿渗出性中耳炎加腺样体肥大如何治疗

患者：从2月底开始一直间断性的感冒咳嗽。特别是睡下后咳嗽的很厉害。 3月中旬发现女儿听力好像有点重听，无其他症状，但感冒一直伴随着，鼻涕粘稠，夜里咳嗽厉害，去医院检查测试听力，确诊双耳患渗出性中耳炎。这周发现女儿睡觉时打鼾厉害，总感觉鼻咽部有痰一样，呼哧，呼哧的，4月21日医院检查说是腺样体肥大，需要手术治疗。 治疗渗出性中耳炎用药一月左右，一侧耳朵稍微好转，另一侧无好转现象。其间咳嗽时好时坏，一直也不能根治。 想问，是否要手术切除腺样体？因为担心切除后是否有不良后遗症？

患者：谢谢您的回复。我还想知道一下： 1.现采用何种手术方式比较好？（离子消融术，内窥镜手术......） 2.手术切除是全麻还是局部麻？ 3.腺样体是全部切除还是部分切除？ 4.术后有可能复发吗？ 5.听说腺样体切除后，免疫系统会受到一定的影响，以后很容易患咽炎之类的病。是这样吗？ 期待您的回复，谢谢。

患者：杨大夫，您好。 鉴于孩子太小又强烈恐惧手术，另外又是全麻，我们担心麻药的副作用等多种因素，我们考虑先保守治疗--采用中药调理（中药主要针对腺样体的治疗）。我们想腺样体问题解决了，渗出性中耳炎应该自然也会痊愈的。 我们从4/25日开始服用中药，并听医嘱，停止了西药。每日3次中药剂，并每日2次服用球蛋白胶囊，都是曙光医院配的，医生说服用2-3周会有明显效果，晚上不打呼，腺样体缩小等。 从4/23日左右开始，孩子夜里打呼有好转，声音轻点了，也睡得安慰多了。可是昨天半夜（4/27）又有情况了，不好好盖被睡觉，翻来覆去，问她是不是耳朵不舒服，她说是的，具体怎么个不舒服也说不出来，反正哭闹了半个多小时，后才又睡着。早上醒来后再问她，说没有不舒服了。 今天（4/28）挂了五官科医院的专家门诊，跟医生说明了情况后，先是做了声抗阻听力测试，结果是说双耳没一点好转。我们看不懂测试数据，但4/13日做测试时，诊断右耳有好转的。我都有把这些测试图上传了。 现想请杨大夫帮忙看一下， 1.是否用药到现在真的一点都没有好转吗？这些图上的数据都是不一样的。我们看着负压值都有减小的呀，感觉是在好转阿。 2.从腺样体的CT片上判断，是否到了必须手术的范围？ 3.现在我们最担心耳朵了，看不见，摸不着，不知道会不会不知不觉中变得更严重。 另外，杨大夫，我们想下次到您那里就诊，5/4日（周一）您照常有专家门诊吗？

患者：51后的第一个周一我们就打算到您这来看专家门诊. 请问是否需要预约挂号的?怎么预约?

患者：杨大夫, 您好. 我是5/6日手术,25床小病人的家属.今天我们就可以出院了.非常感谢您一直以来耐心的回复和对我们小宝的治疗. 5/4门诊的时候我没法自己带小宝来,不过后来听孩子外婆和奶奶说,您真是个好大夫,网上其他患者的评价没有说错, 您真的很和善,很耐心,也很真诚的回答家属的提问和给予建议.奶奶说，面对这样的大夫,不会让人怀疑他是否在忽悠人，他们很放心把小宝交给这样的大夫治疗，所以当天就办了住院手续。 现在出院了，那我很想了解一下日后我们要多注意些什么。双耳置管，之前洪大夫说，一年内不能游泳，我们记住了。那还有别的吗？多久最好需要来医院复查一次？是不是管子最好在耳内存放1年左右，因为听说1年内比较容易复发？如果是，那平时我们要注意什么才能尽量让管子在耳内存放时间长点？是否要特别警惕日后的感冒咳嗽？ ...... 希望您百忙中再抽空给与回复。非常感谢。

患者：杨医生，下午好。 昨天小孩在幼儿园因为左耳朵痒就自己用手挠耳朵，挠好后就觉得有点疼，晚上回家我看了后，发现耳屎赌住了耳道，带到医院来看，急诊大夫夹出耳屎后发现左耳朵内的管子已经冒出来了，就帮我们取出了。右耳朵还好，没发现异常。但急诊大夫说因为左耳膜有点红，可能是感冒引起的，给我们配了： 1.地松磺胺麻黄碱滴液 2.头孢地尼分散片/希福尼 3.疏清颗粒并建议我们改天再做个耳镜。我们计划明天去做，请问杨医生，您有什么建议？