
于国霞
主任医师
北京儿童医院
口腔科
唇腭裂术前正畸治疗介绍
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首先进一步认识唇腭裂畸形
由以上我们可以看出,许多唇腭裂的患儿的畸形不仅仅是上唇软组织的裂隙,根据CT可以看到牙槽及鼻子底部由于骨组织缺损造成的畸形。
往往表现为呛奶,无法吸奶,患侧鼻孔宽,较正常侧鼻子塌陷明显。
什么是术前正畸?
鼻及其附近组织结构异常是唇腭裂伴发鼻畸形发生的原因之一,即患侧上颌骨发育不良可以导致鼻缺乏足够的硬组织支持。异常肌肉的牵引力和舌体位置异常是鼻畸形发生的重要原因。它们均可导致唇腭裂患者鼻畸形程度随时间推移而加重。
术前正畸的目的
A、 尽可能减小牙槽裂隙。
B、 应用腭托封闭腭部裂隙减少呛咳和减少喂养难度。
C、 使舌体不能经常舔入裂隙,减少鼻、上腭、及牙槽的畸形。
D、可以重塑鼻外形。
术前正畸的方法
1、先于患儿口中采印模
2、制作模型及腭托
3、戴入患儿口中,可以减少喂奶呛咳,避免由于舌体进入缝隙使缝隙越来越宽大。
4、随着腭托的调整,可以使裂隙不断减小,使双侧牙槽骨有正常的弧度。
5、通过鼻部塑性可以达到较好鼻部塑性的效果
6、这样就可以大大降低手术的难度,可以得到更好的手术效果。
术前畸形矫正时间
唇腭裂患儿出生后1周左右到医院就诊可以取印模制作矫正器,但需要家长配合按照医生要求定期复查。









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