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王巍毅 三甲
王巍毅 主任医师
湖南省人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科

自己买药要慎重

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自己买药要慎重

------药物性耳聋的防治

门诊就诊时,耳聋耳鸣是常见病多发病,其中有一部分患者是因为用药或接触了某些化学制剂引起的,这就叫药物性耳聋。现在,有很多人在生病后会因为时间等的问题,不到正规医院就诊,而是随便在药店里买药,也不知道自己是否合适,导致药物性耳聋的发病率增高。药物性耳聋破坏的不是外耳和中耳的传导系统(不是传导性耳聋),而是感知声音最重要又最脆弱的部位-----耳蜗毛细胞,引起神经性耳聋,是一种不可逆的耳损伤。

药物性耳聋会出现怎样的症状呢?

1头疼、头晕:刚开始引起听神经损伤时,可引起头疼、头晕、耳鸣,一般是双侧发生。这个时候如能及时停用耳毒性药物或采用一些治疗措施,或许还能有效康复。

2、听力下降、耳聋:常出现于头疼、头晕、耳鸣后,开始可以只对于高频声音的听力下降,渐渐地对低频声音的听力也会下降。可在用药期间出现,亦可在几个月或几年后出现。

3、眩晕:视物时有天旋地转的感觉。

研究发现,目前医学上引起耳聋的药物有60多种。主要有氨基糖苷类抗生素,如:链霉素、庆大霉素等,其次为非氨基糖苷类抗生素,如:氯霉素、红霉素等。还有水杨酸盐,如:阿司匹林等。某些利尿剂和抗肿瘤药物也可导致耳聋。那么怎样才能有效防治药物性耳聋呢?

教给读者几招:

1、有些药有明显的家族易感性,用药量与中毒程度极不相称,少量用药即可导致不可逆的重度耳聋,因此家族母系中如有对某种药物致聋者,其后代要绝对禁用该类药物。

2、儿童药避免随便使用抗生素,尤其是庆大霉素等氨基糖苷类抗生素,如果必须使用时,剂量宜小,疗程宜短,尽量不要静脉给药,避免联合用药。

3、患者在服用某些耳毒性药物后要注意观察用药的反应,如出现头疼、头昏、耳鸣、口角麻木等症状是要及时停药。老人、儿童、体弱及肾功能减退者应慎用耳毒性药物。避免同时或先后应用多种耳毒性药物。孕妇应禁用耳毒性药物。

4、在使用耳毒性药物期间,可同时服用神经营养药,如维生素B、维生素C等,起到保护内耳,预防药物中毒的作用。早期轻度中毒者,听力多可恢复。

5、一旦发现有药物引起耳聋迹象的,应及时停药并及早就医。可选择扩血管、营养神经的药物,必要时加用激素,高压氧等治疗。如以发展为重度,可选配助听器,加强听力语言的康复训练。

6、尽量在正规医院就诊,不要自主随便在药店买药。

王巍毅
王巍毅 主任医师
湖南省人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科