三甲
余永波
主任医师
南昌市第三医院
核医学科
从医20载，经典病例回眸-----淋巴瘤
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约8-10年前，有一中年女性自己发现右下腹包块，脐周钝痛，无黑便。行肠镜检查未见异常，胃镜检查也是阴性。大便隐血试验阴性。患者一头雾水地来到影像科要求CT检查。看到申请单，本人第一感觉-----回肠远端淋巴瘤。检查完毕，证实了我的猜想。
我们知道：远端回肠肠壁淋巴丰富，是淋巴瘤的好发部位，又因为淋巴瘤病变主要累及肠壁，导致局部肠壁神经节受损，肠张力减低，肠腔扩大，肠壁增厚，局部形成肿块，部分病例肠粘膜不受影响，故不出现血便或大便隐血试验阳性。
一个影像医师，首先应该是个临床医师，从临床解剖、病理、临床视、触、扣、听的角度分析病例，有时不借助影像，也能猜出病变端倪。
这个病例的成功诊断，极大地激发了我的信心。我将更加牢记 “全面观察、综合分析、结合临床、得出诊断”的原则。
愿与患友们共享诊断体验！
本文是余永波版权所有，未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
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