类风湿性关节炎的关节镜微创手术治疗

发表者：陈东人已读

类风湿性关节炎不仅会导致手部小关节的病废，也常常累积膝、髋、肩、肘等大关节。药物治疗是首选治疗，但也有相当一部分患者药物治疗不能很好控制病情发展。对这部分病人，为了防治类风湿病变导致的关节不可逆性的破坏，应该考虑外科手术治疗。

手术的方式有保留关节的滑膜切除清理术和人工关节置换术等。保留关节的滑膜清理术的手术适应证是：类风湿性关节炎经药物治疗3个月无效，关节间隙无明显狭窄、关节无明显破坏；或晚期类风湿关节炎的年轻患者；传统手术方式为切开手术，创伤大，恢复慢，手术并发症多；我院骨科关节外科采用现代关节镜微创手术技术，治疗肩、肘、膝、髋、踝关节的早期类风湿性关节炎，取得良好疗效，能够明显改善关节疼痛症状，减缓关节进一步破坏和类风湿病情的进一步发展。如关节间隙已明显狭窄，关节破坏严重，则建议行人工关节置换术。对此类患者，如不积极治疗，会导致活动量严重受限、骨质极度疏松、骨质破坏、韧带挛缩和关节功能障碍，此时再行关节置换，就会影响关节置换的质量和假体使用年限，有些患者甚至因为关节畸形和韧带挛缩，不得不采用限制性关节假体进行置换，增加手术费用，术后假体寿命较短，关节功能也较差。