车祸及工伤导致下肢大面积皮肤缺损为临床常见创伤,治疗周期长,花费高,手术创伤大,表浅创面可行直接拉拢缝合或植皮或临近皮瓣转移修复治疗。深部组织外露如骨,肌腱,神经,血管外露创面为骨科难治性创面,笔者利用显微外科技术,采用游离穿支皮瓣修复此类创面,效果满意。