腹腔镜肾输尿管全长切除术

患者为老年男性，间歇血尿3月余，CT检查发现右肾盂肿瘤，直径约4cm，尿脱落细胞学检查阳性，膀胱镜检查见右输尿管口有喷血，诊断考虑右肾盂肿瘤，患者在全麻下行右肾输尿管全长切除术，先在膀胱镜下用2-微米激光行右输尿管口膀胱袖状切除，再用腹腔镜经后腹腔行右肾输尿管全长切除。术后患者恢复良好，术后病理报告为肾盂移行细胞癌。

CT见右肾盂肿瘤

完整切除的肾及输尿管

切开标本可见右肾盂内肿瘤

手术优点：1、用2-微米激光行输尿管口膀胱袖状切除，层次清楚，出血少，可以在直视下切至

膀胱外脂肪，有利于完整拉出输尿管末端。

2、肾和输尿管，采用经后腹腔腹腔镜切除，由于不经腹腔，不易并发肠损伤、肠粘连、

腹膜炎等并发症，损伤小、恢复快。