年轻宫颈癌女性的福音——全腹腔镜下保留生育功能的根治性宫颈切除术

近年来新发宫颈癌病人呈年轻化发病趋势，临床上宫颈癌的主要治疗方法为广泛切除子宫体和子宫颈，并切除双侧卵巢、输卵管以及术后盆腔放射治疗或者根治性放疗，这种手术范围很大，各种情况的手术并发症都会相应出现，而且伴随着子宫切除、卵巢切除等手术并发症的出现也常常是影响患者一生的问题。随着医学技术的不断发展，新的治疗方法和思路使得不少年轻的女性患者既要根治疾病又要保留生育功能。目前保留生育功能的宫颈癌手术途径主要包括腹腔镜下做淋巴结的切除和经阴道做宫颈切除，也可以开腹做，还有就是全腹腔镜下的根治性宫颈切除术，这种手术方式就是所有的操作都在腹腔镜下完成，即保留了腹腔镜微创、美观、恢复快、出血少等优点，也强调了保留生育功能，也是年轻未生育女性最为关注的一点。当前能开展此手术的国家包括欧洲、美洲、澳洲，以色列和韩国等也只有几十例报告，但基本处于初级阶段。但是这种技术有严格的指征，包括渴望生育的年轻患者，不存在不育因素，宫颈肿瘤小于2厘米，临床分期为IA2－IB1，鳞癌或腺癌，未发现区域淋巴结有转移，阴道镜检查未发现宫颈内口上方有浸润。资料报道术后一年内的妊娠率为37－61％。近几年刘开江教授利用全腹腔镜下保留生育功能的根治性宫颈切除术相继治愈了13位年轻宫颈癌女性，不仅为她们治疗了疾病，还提高了患者的生活质量，治疗病例数在全国是领先的，腹腔镜治疗术后妊娠率与国外报道持平。