肩关节疼痛，不能等闲视之

现在很多年轻人都会出现肩关节部的疼痛，很多时候就自行吃些止痛药了事，认为肩周炎是老年人的“专利病”，年轻人不会患上“肩周炎”。但是，当肩部发生疼痛，如不及时处理，则有可能进一步发展成肩周炎，影响日常的生活及运动，降低了生活质量。

肩关节是全身关节里面活动范围最大的关节，可以进行在三个平面上的三维活动。肩关节的骨性结构组成是一个不稳的结构，其稳定性主要由肩关节周围的肩袖维持，肩关节活动时也是靠肩袖肌肉的牵拉。肩关节周围有众多的肌腱附着点，当肩关节主动活动时，肌肉收缩牵拉肌腱，肌腱连带附着的骨骼一起活动。

年轻人肩关节疼痛的原因主要有以下三种：1.肩袖损伤 肩关节过度受外力的作用或者肩袖肌肉发生剧烈的主动收缩时，会导致肩袖、关节盂唇、韧带等出现撕裂甚至断裂，这些结构出现损伤之后，如果早期不处理或者处理不恰当，很难自行愈合，从而造成肩关节的慢性损伤，局部慢性炎症导致疼痛反复或持续，严重时影响关节的活动范围。2.肩袖劳损 肩关节长期处于某一位置时，会导致部分肌肉持续紧张，致该部分肌肉的肌腱及肌腱附着点的骨膜持续受到牵拉，使肌腱变性及肌腱附着点的骨膜反复刺激而产生炎症反应、钙化物沉积等而出现疼痛。肌腱变性后，肌腱的强度下降，导致肩关节出现不稳，会进一步加速肩关节的退变。3. 肩关节退变 退变并不是到老年才出现的，肩锁关节的退行性病变最早可在二十几岁时发生，变现为关节软骨丢失、软骨下骨硬化、关节边缘骨赘增生等，这些变化会产生相应的症状如疼痛、关节活动范围减少等。

因此，针对以上原因，为预防肩部疼痛，在日常生活与工作中，我们应该最好以下几点：1.运动前做好充分的热身及伸展运动 充分的热身及伸展运动后能使肌腱柔韧性增加，当肌腱在运动的过程中受到剧烈的牵拉时能发生一定的形变，减少对附着点骨膜的牵拉，而且肌腱的柔韧性增加后，肌腱撕裂或断裂的发生率降低。2.避免肩关节长时间处于某一位置 对于久坐办公室的白领一族来说，尤其是长时间使用鼠标的人群，肩部往往容易出现反复疼痛。当持续使用鼠标时，需要肩部的冈上肌、大圆肌、小圆肌持续收缩维持，使这些肌肉的肌腱受到持续的牵拉，导致其容易产生炎症水肿、变性、渗出等病理改变，甚至发生粘连而造成疼痛及活动受限。因此，对于类似鼠标一族需要肩关节长期处于某一位置的人群来说，应该定期对肩关节进行活动及各个方向的牵拉，使肌肉的收缩及放松交替进行，避免对肌腱的持续牵拉。3.对肩关节各个方向的肌群进行均衡锻炼 肩部的肌肉力量均衡了，肩关节才能在各个方向稳定地活动。如果肩部力量不均衡，较弱的部位会受到过分的牵拉，导致肩关节部分受力不均匀，导致关节软骨及盂唇的退变、损伤等出现关节炎的改变。

另外，当肩部出现疼痛时，不能随便吃止痛药。尤其是对于肩部外伤或者运动伤造成肩部疼痛的患者，肩部出现疼痛时，可能已经出现肩袖或者是关节盂唇、韧带的损伤，吃止痛药缓解疼痛后，继续过度活动肩关节会使原有损伤进一步加重。肩关节盂唇上部及前上部的血供比后部、下部少，导致盂唇上部损伤后容易坏死。盂唇坏死后，肩关节的稳定性收到破坏，本体感觉的传入也收到破坏，待关节盂唇修复后才能恢复。因此，年轻人肩部出现疼痛时不能掉以轻心，必须及早到关节专科或者运动医学专科就诊，在专科医师的指导下检查、治疗及活动，避免肩关节的进一步损伤。