成功切除一例高龄患者巨大腹膜后肿瘤

82岁的王老先生因上腹部胀痛不适半年之主诉入院，院前检查发现腹膜后有一直径约10cm巨大肿瘤，当地医院认为手术难度大、风险高且患者高龄，建议转入我院治疗。入院后进一步影像学检查发现肿瘤位于胰腺后方，外侧瘤体被脾动脉包绕，内侧瘤体压迫腹主动脉向脊柱右侧移位，上下缘分别与门静脉、肠系膜血管关系密切，手术切除难度大。本人针对这种复杂高难度手术并考虑患者年龄大等因素，制定了周密的手术计划，经过积极完善的术前准备，给老人成功实施了手术。术中见肿瘤位于腹膜后胰体尾部后下方，大小约10×7×7cm，质硬，有包膜，其前方及周围被脾动脉、门静脉、主动脉、肠系膜血管等众多重要血管包绕，切除脾脏，仔细于包膜外完整切除肿瘤，手术顺利，术后恢复良好，痊愈出院。

腹膜后肿瘤游离、显露困难，加之往往需要联合脏器切除，手术出血多、创伤大、难度大，常常令普外科医生望而生畏。该病例肿瘤体积巨大且患者高龄，手术的成功，得益于术前精心的准备、术中麻醉手术科室的周密配合及术中精细、准确的操作。