心梗后室壁瘤还能手术切除吗？

心梗后形成的室壁瘤

原则上要手术切除室壁瘤的。这类病人通常需要尽快手术。手术成功率不比一般冠脉搭桥手术低。理想的治疗是心梗后六周，病情稳定的情况下进行手术。手术：CABG加室壁瘤切除。在发病到手术期间应随访心脏超声以及心肌酶谱。

护理：严格卧床，积极准备手术。

病例：患者，71岁，女性。夹层动脉瘤（1型）、主动脉瓣膜重度关闭不全，心尖巨大室壁瘤，腹主动脉替换术后。自己设计了全新办法，手术很成功。手术中采用自己设计的脑组织和腹部器官保护办法（未见文献报道），术中基本保证了脑和重要器官不缺血。手术：夹层（1型）半弓置换、主动脉瓣膜关闭不全（AVR），心尖巨大室壁瘤手术切除。时间：上午9：30开始，下午2：30病人回心脏监护病房。术后输血800ML（400浆，400mlRBC），当天引流量：600ML。当晚病人完全清醒，肝肾功能指标与术前相比基本没有变化，说明我的设计完全可以避免脑、肝、肾功能的损害。8月30日病人已完全康复出院。12.30日复查情况良好。