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王红玲 三甲
王红玲 主任医师
武汉大学中南医院 消化内科

十二指肠溃疡治疗

20120人已读
患者:最近一次十二指肠溃疡后,一开始服用雷贝拉唑两个月,铝镁加混悬液两个月,再用两个半月的奥美拉唑,半个月的雷尼替丁0.15 BID F服用至今
溃疡发作七八次。5个月前发作十二指肠溃疡出血,患高血压,现血压时高时低,但溃疡至今人十分消瘦,降了30斤,怎么养都养不胖,且贫血,血色素10g怎样继续服用药物,怎样补血,怎样恢复正常体重
武汉大学中南医院消化内科王红玲

消化性溃疡是消化内科常见疾病,病因主要有胃酸分泌过多,幽门螺杆菌(Hp)感染,非甾体类抗炎药(如阿司匹林)相关性溃疡等。一般而言,消化性溃疡患者会有腹痛、上腹胀,反酸,嗳气,恶心,呕吐,食欲减退等消化不良症状。约有20%-60%的患者伴有烧心感,可能与胃酸、胆汁反流相关。十二指肠溃疡容易反复发做,季节交替、工作劳累、饮食不规律、精神紧张均可诱发,HP感染也是复发的重要因素之一,因此,根除HP三联治疗(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素7-14天),继以足疗程的规律治疗(奥美拉唑三个月),去除可能的诱因(劳累、紧张等)是防止复发的关键,你治疗周期较长,但不规范,而且因为多次发作,造成你精神紧张、焦虑,都会影响治疗效果。

一般消化性溃疡治疗效果较好,但是有些特殊类型的溃疡如低胃酸的胃体溃疡,幽门管溃疡、球后溃疡、癌性溃疡、巨大溃疡疗效欠佳,因此,及时的胃镜检查鉴别溃疡的类型及性质不容小视,若有并发症(出血、穿孔、梗阻)发生,后续的维持治疗也很重要。

王红玲
王红玲 主任医师
武汉大学中南医院 消化内科