三种方案治疗儿童非高危急性淋巴细胞白血病的疗效和费用分析

【摘要】目的 对用不同方案治疗儿童非高危急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效和住院化疗费用进行比较，探讨低强度、低费用“经济”方案治疗低收入家庭儿童的可行性。方法 1999年5月-2006年9月本大学附属第一医院儿科病房初诊儿童ALL243例，非高危者由家长选择下述其中1种方案治疗并按治疗方案分组：荣城98方案（A组）、IC BFM 2002方案（B组）或低强度“经济”方案（C组）。结果 243例中诊断后即放弃治疗20例、诊断后死亡或转外院3例、高危47例和成熟B-ALL4例，余下169例中，选择A组46例， B组73例，因家庭经济原因选择C组50例。各组的pEFS（s_x）和pDFS（s_x）：A组4年分别是80.4%(0.059)和82.2%(0.057)，7年78.1%(0.061)和79.8%(0.060)， B组4年分别是83.5%（0.051）和85.9%(0.049)， C组4年分别是72.8%(0.069)和74.3%(0.069)，7年67.2%(0.084)和68.6%(0.085)。住院化疗费用A组6.5～19.1万元（中位数9.4万元），B组5.2～12.3万元（中位数7.4万元），C组2.3～5.1万元（中位数3.2万元），3组间的费用差别有统计学意义。结论 国外已有用减低强度方案成功治疗儿童标危ALL的报道，本组是国内对不同方案的治疗费用和效果对比的初次探索，低强度“经济”方案治疗儿童非高危ALL似能达到合理的EFS和DFS，这对低收入家庭儿童的治疗有现实意义。更大规模的临床研究已在广州儿童白血病多中心治疗协作组（GZCLG）中开始。

文章的详细内容发表在：Pediatr Blood Cancer. 2008;51:204；和 中国实用儿科杂志 2008,23:102

【关键词】 白血病，淋巴细胞性，急性；无病生存；儿童；治疗费用,比较