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沈彤 三甲
沈彤 主任医师
厦门市妇幼保健院 儿科

尿中红细胞白细胞超标都是尿道感染吗?

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最近,常在门诊见到小婴幼儿因为查体或其它疾病就诊,检查尿常规发现存在尿白细胞十几或几十个,红细胞十几或几十个,或可能伴有少量蛋白尿,孩子经常没有症状,或部分表现有尿频、尿痛、外阴潮红等,这些孩子的血液炎症指标都不高,尿培养均未发现细菌生长。

小婴幼儿时期的血尿白细胞尿,最常见的是泌尿道感染,典型的泌尿道感染常会引起发烧,血液内的炎症指标明显升高,尿液检查白细胞均能达到几百上千,如果进一步检查尿培养,常常发现细菌阳性。
前述两种情况不同,自然最近的小婴幼儿轻度的血尿白细胞尿,不是典型的泌尿道感染。那他们的尿液异常又是因为什么原因呢?
通过仔细的分析病情,发现他们都在近期表现有流涕、轻咳嗽、低热、腹泻,症状不严重,大概1~2周时间;追踪随访病儿,复查尿常规发现:经过抗病毒治疗1~2周后,尿液中的红细胞、白细胞、蛋白消失了。提示这些孩子的尿液异常可能与病毒感染相关。希望广大的家长朋友注意,孩子一旦发现尿液异常,建议到专科门诊就诊,最好分清诊断,慎用抗生素。
沈彤
沈彤 主任医师
厦门市妇幼保健院 儿科