哮喘问答

哮 喘 问 答

1. 哮喘病的防治原则是什么？

答：哮喘控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。

2. 哮喘患儿的预后好吗？

答：临床研究证实，采用规范的治疗，80％的哮喘患者可以达到完全控制或良好控制，达到不发作、不额外用药，不影响学习和生活，在这些儿童中，仅有5％～10％会发展为成人哮喘。相反，哮喘如果不规范治疗，反复发作，不仅影响生长发育，还会导致气道炎症不断加重，一旦发展到气道结构改变，病变将是不可逆的，这时候再想治愈哮喘是不可能的了，必须终身用药了。

3. 辅舒酮的吸入疗程是多久？

答：典型哮喘患儿，总疗程1~3年，每3个月评估1次。如哮喘控制，并维持至少3个月无发作，治疗方案可考虑降级，直至确定维持哮喘控制的最小剂量。

年龄在3岁以内喘息患儿，如无过敏症状，按哮喘治疗3～6个月后无临床症状，评估患儿喘息可能与早产或感染有关，可以考虑停药观察。如患儿有明确的过敏证据，考虑哮喘与过敏有关，则治疗时间要更长。

4. 哮喘患儿什么时候需要复诊？

答：哮喘管理计划启动后，必须在接受治疗的第1周、第1月、第3个月时来医院复诊，评估疗效，决定后期治疗方案。如果病情控制良好，以后每3个月复诊一次。如果在治疗期间仍然反复出现咳嗽、喘息症状，随时复诊，请医生查找发作原因。复诊时请带好《哮喘管理计划》等病历资料。

5.哮喘患儿何时可以停止吸入辅舒酮？

答：一般来说，辅舒酮吸入最低剂量持续用药1年无发作，就可以考虑停药了。但停药前要做肺功能测定，观察气道炎症和气道高反应情况，同时测定患儿过敏原情况。如都是正常，就可以停药；如肺功能正常，过敏原阳性，提示患儿有过敏存在，要注意抗过敏治疗。对停药患儿最好进行呼气峰流速(PEF)监测，以观察肺功能变化，观察停药后是否有复发。

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