反流性食管炎、食管溃疡应该怎么治？

患者：

09年8月在同仁医院做的胃镜，发现食管下端有小于五毫米的条状糜烂，因在南京上学后又在南京军区总医院做的胃镜，发现糜烂面扩大，而且产生溃疡，吃饭感觉有点堵，早晚胸闷，进食有点困难 化验、检查结果：化验、检查结果：09年8月在同仁医院的胃镜报告：食道：食管下端齿状线上可见条状糜烂。小于5毫米，无融合。喷门：口不松，齿状线无上移。胃底：粘液池清亮，黏膜柔软胃体：黏膜整齐，光滑。胃角：花斑状，分泌物不多。胃窦：红白相间。以红为主幽门：开闭自然。圆。十二指肠：未见异常十二指肠球后部：未见异常 hp为- 12月在南京做的胃镜食道：食管下端齿状线上可见条索状糜烂，充血。喷门：口不松，齿状线无上移。胃底：粘液池清亮，黏膜柔软胃体：黏膜整齐，光滑。胃角：花斑状，分泌物不多。胃窦：黏膜充血，红肿，光滑，黏膜红白相间，以红为主幽门：开闭自然。圆。十二指肠：未见异常十二指肠球后部：未见异常 最后一次就诊的医院：南京军区总医院

四川省第四人民医院消化内科常玉英：

江苏朋友：

您好！

反流性食管炎严重者可以出现食管溃疡，反复食管溃疡，会导致食管狭窄或其他问题。

治疗包括饮食治疗和药物治疗。

一、生活饮食方面：

1.避免大量饮食，过量饮食会使胃内压增高，促发胃食管反流。

2.避免临睡前进食及饮料。否则易导致胃酸分泌增加，反流加重。

3.忌食高酸、过甜、辛辣、咖啡、大量油腻食物。否则会降低食管下括约肌压力，加重反流。

4. 避免餐后就睡，避免餐后弯腰动作。否则会加重反流。

5.戒烟戒酒。否则易影响食管下括约肌压力，影响食管酸清除能力。

6.肥胖者要适当减肥，降低腹压。

二、药物方面：

1. 抑酸药物：可以减少胃酸或胃蛋白酶对食管粘膜的刺激。

2. 促胃肠动力药物：可以促进食管蠕动性收缩和胃排空，增加下食管括约肌压力。

3. 胃肠粘膜保护剂：可以保护食管粘膜，阻止胃酸或胃蛋白酶与食管粘膜的接触，避免损伤。

具体用药选择，建议在当地正规医院消化内科医生的指导下进行。因为该病的治疗相对时间较长，当地用药便于随诊。