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王新军 三甲
王新军 主任医师
郑大五附院 神经外二科

什么是颞叶癫痫?颞叶癫痫的临床表现有哪些?

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以起源于颞叶的单纯部分性发作或复杂部分性或继发性全身性发作作为特征的癫痫称为颞叶癫痫。颞叶癫痫是最常见的难治性复杂部分性癫痫,目前认为颞叶切除是所有癫痫手术中最常见、效果最好的一类手术,也是颞叶癫痫的首选治疗方法。

颞叶癫痫的临床表现有哪些?

颞叶癫痫有下述一些特征:颞叶癫痫综合征是单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合。常有高热惊厥史和家族发作史。单纯部分性发作的典型特点是具有自主神经和(或)精神方面的症状以及某些感觉(如幻觉和听觉)现象。复杂部分性往往以运动停止开始,随后典型地出现口-消化道自动症。经常发作后意识混乱、有遗忘症,记忆是逐渐恢复的。检查发现:在代谢的成像检查上,常呈低代谢改变(PETSPECT),在脑电图上常呈现单侧或双侧颞叶棘波,多于儿童期或成年早期发病。

颞叶癫痫如何分类,其发作各有何特点?

按照癫痫起源部位可将颞叶癫痫非为内侧颞叶癫痫和外侧颞叶癫痫

1)内侧颞叶癫痫发作:又称杏仁核-海马发作。发作特点为上升性上腹部不适感、恶心、明显的自主神经症状包括肠鸣、嗳气、面色苍白、面部发胀、发红、呼吸停止、瞳孔扩大以及其他症状如恐惧感和嗅、味幻觉等。发作多为复杂部分性发作。发作期间头皮EEG可正常;也可呈现单侧或双侧颞区的棘波、尖波或慢波发放,可同步或不同步,颅内电极发作间期的EEG可呈现近中前颞棘波或尖波。

2)外侧颞叶癫痫发作:单纯发作的特点是听、幻觉或错觉或睡梦状态、视觉性感知障碍,语言优势半球发作时出现言语障碍。如果放电扩散到内侧颞叶或颞叶以外结构,则这种单纯性发作可发展为复杂部分性发作。头皮EEG呈现单侧或双侧中颞区后后颞区棘波。

王新军
王新军 主任医师
郑大五附院 神经外二科