糖尿病之中医问答（三）

中医治疗糖尿病常用哪些方法？

中医不但对糖尿病的临床表现、病因、病机等有较早的认识，而且在长期的临床实践中积累了较为丰富的防治糖尿病的经验，除了我们最常用的中草药治疗外（包括辨证论治和验方、单方治疗），还有针灸治疗，包括体针、耳针以及艾灸治疗；中药熏蒸疗法；食疗，即利用食物的寒热阴阳属性来纠正糖尿病人的寒热阴阳偏差；太极拳锻炼；气功疗法；推拿疗法等。这些治疗作为综合疗法的重要组成部分，对改善糖尿病人的临床症状，辅助降低患者的血糖、血脂水平，改善患者的微循环和血液的高凝、高粘、高聚状态，以及减少糖尿病患者并发症的发生具有一定的作用。

糖尿病人常用的中药有哪些？

古代医书中有许多治疗消渴症的处方和药物。如唐代孙思邈所著《千金方》中消渴门共有52方，其中有天花粉的有23方，有麦冬的16方，地黄的11方，黄连10方，玉竹5方，黄芪4方。清代陈梦雷等撰写的《古今图书集成医部全录》有治消渴的药方91方，其中天花粉35方，麦冬35方，地黄37方，山药11方，黄连19方，黄芪19方，葛根13方。上述药物是古籍治疗消渴病的方药中出现频率最高的，除此以外，治疗糖尿病常用的中药还有：玄参、瓜蒌、黄精、玉米须、白芍、枸杞子、何首乌、山萸肉、泽泻、丹皮、茧丝等。

对一些常用的治疗糖尿病的中药做过哪些研究工作？

中医药工作者为了提高糖尿病的防治效果，对许多中药防治糖尿病的作用做了深入的研究。

1、人参：对正常和四氧嘧啶诱发的糖尿病犬都有降低血糖的作用，对四氧嘧啶性糖尿病雄鼠也有明显的降糖作用，人参皂甙也有这一作用，且停药后尚能维持药效1～2周。人参出降糖外还能改善口渴、乏力、虚弱等症状。人参特别适用于轻中度糖尿病患者而有肾气虚或气阴虚者，阴虚燥热这不易应用。

2、黄芪：黄芪常用于心血管疾病患者，但在糖尿病患者的应用也十分普遍，使用时常配合滋阴药如生地、元参、麦冬等养阴药。

3、生地、熟地：生地、熟地都有降糖作用其降糖的有效成分为地黄素。

4、玄参：玄参酒精浸膏给正常家兔皮下注射见有轻微降糖作用，但玄参煎剂则未见这一作用。

5、泽泻：泽泻酒精浸膏给正常家兔皮下注射见血糖有轻微下降，而水煎剂则未见这一作用。

6、葛根：葛根有降糖作用，现已了解异黄酮化合物葛根素是葛根的主要有效成分。对四氧嘧啶性高血糖小鼠用500mg/kg葛根素灌胃可使血糖明显下降，其降糖作用可维持24小时以上，并能明显改善四氧嘧啶行小鼠的糖耐量。黄酮类化合物还能抑制醛酮还原酶，因此对糖尿病周围神经病变及糖尿病性白内障都有一定的防治作用。

7、黄连：黄连的主要成分小檗碱可降低正常小鼠、四氧嘧啶性糖尿病小鼠和自发性糖尿病KK小鼠的血糖。在正常小鼠小檗碱可对抗腹腔注射葡萄糖或注射肾上腺素引起的血糖升高。给小檗碱后还可以改善KK小鼠的葡萄糖耐量。晚近实验证实，小檗碱的这一作用并不依赖胰岛素的存在。

8、苦瓜：给四氧嘧啶性糖尿病小鼠通过喂饲或腹腔注射苦瓜粗提物都有显著的降血糖作用。放射免疫法测定显示，苦瓜提取物与胰岛素受体、胰岛素抗体均有明显的结合反应，表明它和胰岛素有共同的抗原性和生物活性。