颈部淋巴结肿大，可能是淋巴结核吗
患者：去年患脓胸进行手术，今年7月停药（吃药12个半月），最后停药前拍的CT，医生说很好。可以停药了。8月中旬喉结右边颈部淋巴结肿大，按压有点痛，不按不痛。去医院做了彩超，结果为，1.1X2.0CM的淋巴结样低回声团，边界清晰，形态规则，余颈部未见明显肿大淋巴结回声。CDFI:上述淋巴结门出可见点线状血流信号。 医生说不要紧，多喝水注意休息就好。所以我也没怎么管10月初感冒挂了几天水，今天无意间发现那个淋巴结附近又长了两个（都是孤立的），比最开始的小一点。8月到现在已经2个多月了。肿大淋巴结没消反而增加了2个。请问我需要去做穿刺确定一下吗？
河北省胸科医院微创外科李建行：您好。颈部淋巴结肿大的常见原因有3种：1 恶性肿瘤颈部淋巴结转移，其原发病灶易被发现；2 颈面部的炎症引发淋巴结肿大，大多伴有发热、疼痛、白细胞数增高等炎性表现；3 颈部淋巴结结核，早期大多为无痛性增大，临床上分为3个阶段：增生期、融合期、液化坏死期。从您的描述看：有胸部结核病史，B超显示颈部淋巴结肿大，内有低密度区，综合分析考虑为淋巴结结核，且已有局部液化。建议行强化抗结核治疗20天后复查，如若仍有增大，未见缩小则行微创病清术治疗彻底消除病灶。强化期加用左氧。
您的病情已经了解，建议：
点击此处参考我的文章 《颈部淋巴结核的诊治》
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发表于：2013-10-24
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