炎症性关节炎和非炎症性关节炎的区别

发表者：吴歆人已读

关节炎分炎症性关节炎和非炎症性关节炎。在风湿病学领域，炎症性关节炎通常我们指的是类风湿关节炎，而非炎症性关节炎，则是骨关节炎。

1、 什么是骨关节炎

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种常见的风湿病，以老年人、女性患病率高，随着年龄的增长，发病人数呈升高趋势，我国膝关节的骨关节炎患病率为9.56%，60岁以上者达78.5%。骨关节炎主要是各种原因如年龄、外伤、肥胖、遗传等引起的关节软骨破坏所致，病变多发生在负重关节。

2、什么是类风湿关节炎

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是外周关节对称性多关节慢性炎症性疾病，同时可伴有关节外多系统损害，属于自身免疫性结缔组织病，血清中可出现类风湿因子（RF）。类风湿关节炎我国患病率为0.32%-0.34%，发病高峰在40-60岁，女性发病率是男性的2-3倍。类风湿关节炎主要累及关节滑膜，侵犯关节及软骨，造成关节畸形，是致残的主要疾病之一。

3、OA和RA的区别

临床表现：骨关节炎较少累及掌指关节及近端指间关节，多以负重关节受累为主如膝关节、髋关节等；而类风湿关节炎多累及掌指关节、近端指间关节，腕关节、跖趾关节等，部分病人可出现颞颌关节受累。受累关节多呈对称性分布，晨僵常见，与病情活动相关。

实验室检查：类风湿关节炎可出现RF、抗CCP抗体阳性、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体，而骨关节通常为阴性。

影像学检查：类风湿关节炎可见明显的关节破坏、关节间隙变窄、关节面不规则以及晚期的关节脱位或骨性强直。而骨关节炎则主要是边缘性的骨质增生和骨赘形成。

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