
李金良
主任医师
山东大学第二医院
儿外科
隐性脊柱裂
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患者:药物名称:赖氨酸肌醇维B12口服液 童宝乐片 健脑灵片
服用说明:
10月21日开 赖氨酸肌醇维B12口服液 5ml 每日两次 童宝乐片 3片 每日两次 健脑灵片 3片 每日三次
尿床,每晚需叫起来尿尿,否则就会尿床,每晚叫起一到三次,白天尿频保守治疗还是手术治疗
山东大学第二医院小儿外科李金良:如果同时有腰骶区中线病损(如脂肪瘤、血管瘤、异常毛发分布、瘘管、窦道等)、大便或下肢功能障碍、畸形,应疑有椎管内或脊髓病变,需做脊髓MR证实,并作脊髓松解术等;如无则隐性脊椎裂的意义不大(仅是部分椎板未完全骨化而由软骨或纤维组织封闭,可见于4%的正常成人和更高比例的正常小儿),可做尿常规、泌尿系B超排除泌尿系畸形等。如发现异常需做相应处理。更大的可能是未见异常。若如此,则男孩6岁、女孩5岁以下的尿频、尿床不属于疾病或异常。可继续进行排尿训练(为人父母就该如此,包括晚上叫醒或抱起排尿,白天提醒等,每个孩子需要叫醒的次数不同。此即为西方所谓的中国式训练。正常人的大小便控制能力和习惯都是后天习得的。)一些西方国家父母不做有意识的训练,故其5、6岁后遗尿等排尿或贮尿功能性疾病发病率较高。5、6岁后仍然不能达到正常排尿,可做尿流动力学检查,确定是何种排尿或贮尿功能性疾病并给与相应治疗,如药物、生物反馈等。
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