胃肠道类癌和类癌综合征专病门诊简介

1 什么是类癌?

类癌指发生在胃肠道（胃、小肠、阑尾、直肠、结肠）、肺和胸腺，高分化或中等分化的神经内分泌肿瘤。最常见的是小肠类癌，肿瘤生长缓慢，但可能出现淋巴结转移和肝转移。多数肝转移患者伴有类癌综合征。类癌综合征不易被识别，不少病人出现症状数年后才确诊为类癌。

2 什么是类癌综合征?

类癌肿瘤细胞分泌的某些激素进入血液，当浓度达到一定数量时，可引起症状，如腹泻、阵发性皮肤潮红、心率加快等，称为类癌综合征。通过检测血液中的5-HT和它的代谢产物5-HIAA可以帮助诊断。

3 类癌如何诊断？

通过手术切除肿瘤、内镜活检，或肝病灶穿刺活检等方式，取得组织，免疫组化CgA、Syn染色阳性，可以病理诊断。类癌患者化验肿瘤标志物CgA往往升高，它的水平与肿瘤大小密切相关。伴有类癌综合征的患者尿中5-HIAA及血清5-HT升高。奥曲肽扫描对发现类癌的原发部位及转移病灶很有用途。

4 类癌的治疗方法？

治疗目的包括切除肿瘤和控制症状。类癌最常见的部位是小肠，其次是阑尾，外科切除肿瘤是类癌主要的治疗手段。当类癌出现肝转移时，可以选择肝肿瘤切除术，或肝动脉栓塞等治疗方法。

出现类癌综合征时，需要控制症状，目前可有效控制类癌综合征的药物有奥曲肽、兰瑞肽等。靶向治疗新药也在临床试验中，给类癌转移病人带来新的希望。

5 疗效及病情变化如何监测？

定期监测血中的CgA，尿5-HIAA及血清5-HT。这些化验指标可反映体内肿瘤的进展情况，同时也可以用于监测治疗疗效。

中日友好医院谭煌英主任医师，具有近20年中西医肿瘤内科工作经验。2009年公派访问学者赴美国Fox Chase Cancer Center，跟随著名胃肠胰神经内分泌肿瘤专家 Dr. Paul Engstrom 出诊，期间接触了大量的胃肠道类癌和胰腺神经内分泌肿瘤患者，熟悉该类疾病的诊断方法和治疗新进展。目前主持我院胃肠胰神经内分泌肿瘤多学科专病门诊工作。

出诊时间：周三上午 专病门诊（神经内分泌肿瘤）

周四下午 专家门诊（常见肿瘤）

出诊地点: 中日友好医院，中西医结合肿瘤内科门诊，三楼5诊室

出诊医师: 谭煌英 主任医师

预约电话： 13811347712

中日友好医院官网：http://www.zryhyy.com.cn/News/Articles/Index/114915