急性冠脉综合征从瘀论治

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因急性冠脉综合征为不稳定动脉硬化斑块破裂、血小板聚集、血栓形成所致的冠脉闭塞而致，易破裂的斑块具有较大的脂质核心，纤维帽较薄，尤其是含丰富的激活的淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，这些炎症细胞大量集中于纤维帽的的肩部，使此部位张力增高，是破裂最易发生的部位，这种不稳定斑块从中医学病理角度上说属于痰瘀交阻，痰浊：近嗜肥甘厚味，饮食不洁而内有脏腑虚损，可致痰浊内生，瘀血阻滞，痰瘀互结，脉络闭阻而发病；血瘀：脏腑气血虚损，气机运行不畅，血行受阻，瘀血内停，发为血瘀，痰浊及瘀血内滞，脉络阻滞。治疗可按瘀证、痰证、痹证、络病、癥积等治之，即以活血化瘀方剂进行治疗，对急性冠脉综合征常用的活血化瘀方剂有血府逐瘀汤、活络效灵丹、丹参饮、桃红四物汤、失笑散等，可不同程度地减轻局部炎症反应,调节血脂载脂蛋白的代谢,改善血液流变学,抑制高脂ＡＳ的形成，祛瘀消斑，抗动脉硬化，抗炎、抑菌、防止血栓形成，以稳定斑块防治急性冠脉综合征。其中血府逐瘀汤疗效最佳，其次疗效分别为:活络效灵丹、丹参饮、桃红四物汤、失笑散等。

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