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医学科普

腱鞘炎

发表者:展振江 人已读

腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。是骨科的常见病、多发病。腱鞘炎可发生于任何年龄,以38岁以上的中老年人,特别是女性患者居多,女多于男(约6:1),好发于家庭妇女和手工操作者。手在活动时,肌腱即在腱鞘内滑动,部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚、狭窄,结果该肌腱运动就发生障碍,局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎,又叫狭窄性腱鞘炎。腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端,即相当于远侧掌纹处,以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者,称屈肌腱鞘炎,发生在后述部位者,称为桡骨茎突腱鞘炎。

疾病名称(英文) stenosing tenosynovitis
拚音 XIAZHAIXINGJIANQIAOYAN
西医疾病分类代码 筋腱、韧带、滑囊疾病与损伤
西医病名定义 狭窄性腱鞘炎发生于指屈肌腱腰鞘者,称为扳机指;发生在桡骨茎突部为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,又称为de Quervain病。本病主要是由于指屈肌腱在屈肌腱鞘起始处或拇长展肌腱及拇短伸肌腱在桡骨茎突处的反覆磨损所致。
西医病因 手工操作者,特别是用手指经常做反覆伸屈、握捏操作的工种易患此病。先天性鞘管狭窄所致者,多见于拇长屈肌腱。
人群 一般女性多于男性。
体征 如病变发生于指屈肌腱时,手指屈伸时有弹响产生,严重者手指交锁于屈曲位不能伸直,掌指关节学侧有组织增厚及压痛。如发生在桡骨茎突处,则局部隆起、压痛,拇指作大幅度伸屈活动时则产生疼痛。芬氏(Finkelstein)征阳性,即拇指内收屈于掌心,其他四指握住拇指,再将腕关节向尺侧倾斜,桡骨茎突处产生剧痛即属阳性。
西医治疗 早期可用曲安奈德(确炎舒松-A)加利多卡因溶液作局部鞘管内注射,每周1次,4-6次为1个疗程。2个疗程后如无效,或反覆发作,则可作腱鞘切开术。术后24h即鼓励患者作手指伸屈活动,可以防止肌腱粘连。先天性扳机指需手术治疗。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-04-02