患者，男，65岁，主因“左侧肢体偏瘫1月”收入我科。患者1月前无明诱因突然出现左侧肢体不能不能活动，急送外院查头颅CT示右侧大面积脑梗伴出血，未予溶栓，予以脱水，营养神经等治疗，左侧肢体运动未见好转收入我科。入院查体：神志清楚，语利，高级认知功能正常，表情淡漠，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，右侧正常，左侧巴氏征（+），左侧深浅感觉均减低。
入院后首次神经功能评定：意识清楚，左侧肢体肌力，肌张力和感觉均减低，近期治疗计划：维持关节活动度，增强肌肉力量和肌张力，增强本体感觉，核心肌群训练达到患侧翻身和坐位平衡；方法：高压氧，康复踏车，站床，康复师被动训练。经过治疗患者很快达到坐位平衡。再次进行评定：髂腰肌肌力达到3级，股四头肌2级，胫前肌1级，肌张力和本体感觉有所恢复，下一步治疗计划：继续加强核心肌群肌力，诱发踝背曲，下肢负重训练，达到无辅助下站立。随着治疗的进展，患者很快能够独立站立。再次修订治疗计划：可在辅助下行走。最终经过3个月的治疗患者在辅助下可行走200米，出院回家继续锻炼。
治疗经验：该患者右侧颈内动脉完全闭塞导致右侧大面积梗死，左侧肢体完全瘫痪，患者家属咨询过几乎北京各大医院和国外知名专家，均判断该患者将永久失去行走能力，但是经过我们正规的高压氧和康复治疗后，奇迹再次发生，不但患者能够站还能走，高压氧已经应用临床治疗脑血管病多年，其机制主要有改善组织缺氧，减轻水肿和促进神经修复作用，强化康复治疗更是得到临床广泛应用，但临床能够将两项治疗联合应用的医院不多，该患者的治疗成功在此表明，在脑梗死早期联合高压氧和康复治疗效果明显增强！下图为患者的核磁
本文是王泳版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
收藏
已收藏
