三甲
赵义瑞
主任医师
青岛市市立医院
肛肠外科
肛门手术术后的疼痛
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肛门部位的手术术后有多痛呢？有无痛的手术术式吗？这大概是每一位想做肛门手术的最重要问题之一。
疼痛，作为一种主观感觉，受很多因素的影响。
1.人的耐受度。大家都知道，有的人受严刑拷打视死如归，有的人一点皮肉之苦就立马招供。一般来说，饱受沧桑的人耐受力好些，女人特别是生过孩子的女人比男人耐受力好些。当然有例外。
2.手术前后的对比。这里是说，如果手术前的病患已经使肛门很痛，比如肛周脓肿，混合痔嵌顿等肛门剧痛的疾病，术后就会感觉痛得轻，甚至有轻松的感觉。而一些病混合痔，术前没犯病，没有疼痛的病，术后就会感觉很痛。
3.手术的大小。这个很好理解，只切一个切口的和切5个切口的疼痛程度肯定不一样。
4.手术部位。肛门部位，以齿状线分界，齿状线以上是直肠粘膜，没有疼觉神经，以下是皮肤，疼觉神经丰富。所以如果只在齿线上部位做手术，比如单纯做一个PPH手术，疼痛就会很轻。
5.手术技巧。手术技巧也是很重要的。手术中对正常组织的损伤程度，手术的质量，直接影响术后肛门水肿的程度。水肿越厉害，痛的越厉害。
综上所述，总结各种肛门手术后的疼痛程度，不考虑个人的耐受度因素，大致排位：
1.混合痔剥扎术（包括需要剥扎肛周外痔的PPH手术）2.肛裂手术，肛乳头状瘤手术3.高位肛瘘手术4.低位肛瘘手术5.血栓外痔手术6.单纯PPH手术7.直肠息肉手术。
本文是赵义瑞版权所有，未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
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