老年人不能忽视的两种疾病

疝气病——老年慢性咳嗽易引发疝气病

腹股沟疝，俗称“疝气”，是老年人的外科常见病，发病率远高于青壮年，并随年龄增长疝气发生机率越高。老年人如患有慢性支气管炎、前列腺肥大、糖尿病、营养不良、贫血等，咳嗽、便秘、小便困难等，都可能给疝气找上门的机会。严重的疝气，因为肠子或其他内脏“卡”在肌肉上，时间长了会缺血坏死。为普及疝气疾病常识，本报记者专程采访了湖南中医药大学第一附属医院微创外科主任张文兴专门为我们讲解了老年疝气的保健知识。

是什么原因导致老人频发疝气呢？张文兴主任介绍说，老人疝气发病的主要原因主要是因为老年人腹壁肌薄弱，同时，多伴有慢性咳嗽，支气管炎，哮喘一些基础病，致使腹内压增高，推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域移位（表现为包块，平躺后消失）而形成的疝气。

“最近气候冷暖交替，反复无常，因此来医院问诊的老年疝气患者增加。很多老人无法应对多变的气候，没能及时做到御寒保暖，由此而引发的疝气病人不在少数。”专家提醒，老年疝气预防是关键。怎么预防疝气呢，张文兴主任提出以下几条：1.适度锻炼以增加腹壁力量；2，避免吸烟远离咳嗽；3.避免提扛重物；4.平衡饮食防治便秘；5.保持心情舒畅，忌易怒动气。

有些老人得了疝气病认为疝气不痛不痒，不需要治疗，有的病人甚至会拖几年都不去治疗。针对这些老患者，张文兴主任提醒老年朋友们，得了疝气还是应该到医院主动就医，老年疝气不治疗或延缓治疗会产生以下后果：首先，疝气影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状.又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病。其次，疝气发生嵌顿，肠子回不去了，则容易发生肠坏死。如继发感染，还会因毒素吸收而出现毒血症，这些都有可能危及老人的生命。最后，老年疝气数年后发展至症状明显，影响活动或出现嵌顿后才不得已决定手术的，故常呈现为疝囊巨大或囊壁粘连，导致手术中解剖操作相对困难、创伤增大，术后恢复欠佳。

综上所述，可以得出老人一旦得了疝气千万不容忽视，应及早接受治疗。疝气是腹壁的物理缺损，手术是治疗疝气的惟一方法。目前疝气的手术根治疗法主要有三种：一种是传统缝合手术，一种是无张力疝修补手术，一种是腹腔镜疝修补术。张文兴解释道，“无张力疝修补手术效果最好，不会产生组织拉力，也不易复发。”

胆结石——偏方治疗胆结石易延误病情
“老年人易得胆结石，尤其是40岁以上妇女发病率更高。”对于胆结石，张文兴教授有很多话说，“长期不吃早餐是个坏习惯，不吃早餐，胆囊里存储了一夜的胆汁就会沉积，时间一长容易形成结石。当然，常吃胆固醇过高的食物也是胆结石发病原因之一。”
“治疗胆结石，民间流传的喝柠檬汁的偏方可以起到治疗作用，其实是不可行的。通常情况下，只要是结石直径超过0.5公分，就不太可能从胆管排出。”张文兴教授说，胆结石患者初发时没有症状，选择不治疗或听信偏方治疗是不对的。专家指出，无症状的胆结石也要治疗的。因为患有胆结石说明患者消化系统出了问题，一般胆汁代谢方面出了问题就会导致胆道疾病的发生，如果不谨慎很有可能会导致更大危害出现。如果胆结石增大，或者胆囊壁发生改变，进一步诱发炎症的发生，甚至会发生胆囊癌。今年年初，我们收治的一位患有十几年胆囊结石的69岁的老太太，就是因为多年来延误治疗而致使胆囊癌病变的。在此，张文兴主任提醒老年胆结石患者，发现胆结石，应积极治疗，不能因为惧怕手术而延误病情。如今胆囊结石都是采用微创腹腔镜胆囊切除术，该术式创伤小，出血少，恢复快，是治疗老人胆石症的最佳选择。