【新快报】牵引、按摩、颈椎操　做错了比不做还糟糕

专访专家：南方医科大学第三附属医院康复医学科主任刘刚主任中医师

“秋冬季，会有一个颈椎病的高峰，这与气温下降、颈椎受冷、血液循环变差有关。”说到颈椎病的治疗，专家指出，很多人把推拿、牵引、按摩当救命稻草，不论自己合适与否、方法好坏都执意尝试，反而可能适得其反。而专家最推荐的保护颈椎的行为，是游蛙泳和做麦肯基颈椎操。

推拿、牵引只对某些情况有效

不是所有颈椎病都能通过理疗、运动缓解，有的颈椎病是需要做手术的。南方医科大学第三附属医院康复医学科主任刘刚主任中医师称，如果是神经根、椎动脉、脊髓已经受压的明显颈椎病，治疗要按诊疗规范；颈型、肩颈劳损，理疗、运动锻炼、敷药治疗，急性期会痛，理疗、敷药对发作症状可以消失，如果生理幅度、不稳定因素没有纠正，过段时间、劳累还会发作，所以要配合平时姿势、坚持运动。恰当的运动、理疗能维持颈椎病不再加重、改善颈椎生理曲度，但要恢复正常则比较困难，因为韧带、结构已经改变了。

要彻底改变颈椎病，则要通过手术或牵引。有的人把牵引当救命稻草，颈椎痛到受不了时就跑到医院要求牵引。实际上，牵引只对神经根型的颈椎病（有单侧手麻的症状）有意义，对其他类型的颈椎病基本无效。而且，牵引必须以影像学诊断为基础，否则可能牵错，导致大小便失禁、瘫痪等。

刘刚还强调，老年人不适合做牵引，因为他们骨质、肌肉、韧带弹性差，越拉越松，越容易出问题。

颈部按摩力度并非越大越好

汪先生对推拿的按摩很是上瘾，因为他的颈部容易劳累甚至颈椎出问题，每次按摩他都要求按摩师多按按颈椎，而且要用力推，这样每次按摩完后，他就会觉得舒服很多。每次按完会舒服一阵，可过不久又发作。因此他成为了按摩中心的老顾客，频频光顾。

刘刚指出，虽然颈部按摩对肌肉放松、血液循环和缓解水肿有好处，但它并非万能。首先，按摩力度并非越大越好，按摩力度太大，肌肉筋膜增厚，导致筋膜炎。“力度以按摩后感觉到微微的酸胀感就够了，要咬牙才能承受的力度不合适，按摩后头两天感觉痛就说明按摩力度太大了。”

其次，不要经常按摩，有的人每天或两天按摩一次或一周三次地按摩，频率太高，一般以一周1次为最高频率；再次，按摩后颈椎问题并不一定能缓解，这就要到医院进行系统的康复治疗。

另外，有的人认为推拿能将突出的椎间盘按回去，于是认为力度越大越奏效。实际上，这是不可能的。刘刚表示，透过那么厚的肌肉、骨头，是无法按到椎间盘的。另外，颈椎疼痛不适，不但是因为椎间盘受到机械压迫，还有代谢出的化学物质对它的刺激。

至于有的人认为多做按摩，颈椎痛会越来越轻，刘刚认为，这可能是自身适应了。颈椎痛这一慢性疼痛对人体来说，是可以慢慢适应的，就像刚开始少量吃辣椒也觉得辣，吃一段时间后吃同样的量便不觉得辣。

颈椎保护有 3招



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保护颈椎

游蛙泳比打羽毛球好

专家指出，颈椎出问题，无非是肌肉问题或椎间盘问题。颈部肌肉锻炼少，导致肌肉支撑能力差；椎间盘像果冻一样有弹性，因为不正常姿势或年纪大退化导致椎间孔狭窄，椎间盘受压迫，被挤压在神经上，就出现很多颈椎病手麻等症状。承担颈部靠7根颈椎骨头是不够且不稳定的，要靠外面包裹的肌肉组织。我们平常用得多的是斜方肌、竖脊肌等这些做动作的大肌肉，小肌肉起的是稳定关节的作用，平常却很少用。若颈部小肌肉支撑力提高，椎间盘就不会受到挤压。因此，颈部肌肉的锻炼是预防和治疗颈椎病的关键。

蛙泳是锻炼颈椎肌肉最好的运动，打羽毛球反而不适合。“一般来说，很多人是‘周末运动员’，平常没有运动习惯，只在周末乱运动一下，他们多数打羽毛球都是无师自通、自己摸索学会的，在运动前又不重视准备运动，接球时猛地一昂头，反而容易伤了颈椎！”刘刚称，的确有病人是因为不当打羽毛球出现肩周炎、网球肘来就医的。打羽毛球尤其不适合有颈椎病的人，否则有可能加重颈椎小关节错位。相对来说，游泳让颈部处于非负重的状态下，而且，必须是蛙泳才有这样的效果。

保护颈椎

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转圈不好、米字操有风险

脖子转圈、米字操……颈椎病越来越普遍的当下，各种颈椎操也应运而生。但专家认为，正确的颈椎操，能改善肌肉的疲劳紧张、血液循环和神经压迫，还能恢复颈椎的生理曲度，对颈椎病起到良好的预防和保健作用。但是，不是所有人都适合做颈椎操，不是所有颈椎操都值得推崇。

“以前流行转头360°的颈椎操，现在基本已淘汰，因为它对颈椎伤害大，容易导致颈部关节错位。”有的人觉得脖子转得咔咔响是复位的意思，其实这恰恰说明你的颈椎骨头间隙变窄，小关节错位，颈椎不结实、不稳定。刘刚称，自行扭头发出咔咔响，也许颈椎在扭头间是复位了，但这样的错位还会经常发生，经常错位的颈椎容易扭伤。“例如，同样急刹车，别人没事，你可能就瘫了！”

刘刚还称，目前流行的米字操，也不是人人适合。米字操是单方向活动，比转头颈椎操要好，但很多人在做斜前方、斜后方的动作时，颈部难以避免跟着旋转，这就和转头操一样，对颈椎造成伤害，反而不利颈椎健康，还容易拉伤肌肉。而且，旋转颈椎操和米字操都不适宜老年人。

保护颈椎

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推荐麦肯基颈椎操

刘刚推荐练习按生物力学方法设计的麦肯基颈椎操，锻炼颈部肌肉和恢复颈椎生理曲度。可坐着和躺着练习，对一般人来说，坐着练习的颈椎操（需时2分钟）已能很大程度上锻炼颈椎周围肌肉、预防颈椎病。他还称，任何年龄层的人都可以练习这套颈椎操。

真人示范

麦肯基颈椎操

（示范人：南方医科大学第三附属医院康复医学科康复治疗师于哲）

■梁瑜/摄



第 1步：把食指放在下巴前。

第 2步：尽量向后移动头部，不要翘下巴、头不要倾斜，眼部始终看着前方，动作保持5秒后放松。

第 3步：保持头部回缩，向后缓慢昂头到不能再往后，保持5秒后头部缓慢回放。

第 4步：以颈椎为中心，颈椎不转动，缓慢将头侧向最左侧到不能再动，保持5秒后头部缓慢回放。

第 5步：以颈椎为中心，颈椎不转动，缓慢将头侧向最右侧到不能再动，保持5秒后头部缓慢回放。