鼻整形材料选择

隆鼻术流行于东方，首创人和年份均难以考证。早期手术主要以自体髂骨和肋软骨为隆鼻材料，也有用象牙做组织代用品。由于用自体髂骨或肋软骨，手术痛苦大，并需要住院，组织代用品的应用遂得到较快的发展。早期的组织代用品尝试甚多，良莠不齐，以及有些材料的应用，似乎近于荒唐。曾被用作隆鼻的材料有：石蜡油、凡士林、铂、津、银、象牙牙刷柄、指甲、赛璐珞、陶瓷、动物骨、有机玻璃等。石蜡油曾在20世纪20年代一度流行，被广泛用于隆鼻、隆胸和充填凹陷等手术。由于石蜡油在组织间隙流动性大，组织排斥性大，可造成许多并发症，塑形也难以稳定，不久便被淘汰或明令禁止。其他一些材料或是因为排斥反应过大，并发症多而被淘汰；或是因为质地坚硬，难以雕刻塑形而被放弃。但个别材料如象牙，仍偶见应用。
值得一提的是，国内于20世界80年代末，由于医疗美容管理混乱，一些江湖医生重操旧业，把早已被淘汰的石蜡油注射视为新法，用于隆鼻、隆胸，结果导致许多并发症。
1955年，Nishihata首次应用固体硅橡胶材料隆鼻，获得成功。固体硅橡胶性能稳定，易雕塑，组织排斥反应发生率低，无毒，无致癌性，一旦发生并发症很容易取出。这种方法很快得到世界各地医生的肯定和欢迎。至今，固体硅橡胶仍然是用于隆鼻术的主要假体材料。
1963年，Counay和Goulian报告用液体硅橡胶隆鼻获得成功。由于液体硅橡胶可采取注射方式隆鼻，塑形随心所欲，造形理想，不需手术，痛苦少，一度风靡全球。然而，经10余年临床实践发现，液体硅橡胶也易产生排斥反应，且一旦出现并发症，甲体不容易取净，往往造成较重的不良后果。发生鼻背皮肤溃烂、坏死而造成畸形者已屡见不鲜。美国于20世纪80年代已明令禁止使用。国内虽未明文禁止，但中华整形外科学会已多次呼吁停止使用。
20世纪90年代初，一些厂商推出注射液体羟基磷灰石隆鼻。羟基磷灰石亦称人造骨，已在骨科使用多年，效果较好，组织反应低，易塑形。但由于液体羟基磷灰石可沿组织间隙扩散，凝固后形状不大规则，一旦发生排斥反应和其他并发症，完全取出假体也很困难。因此，该方法的使用推广受到了限制。
随着医学认识的提高和医用材料的发展，非组织代用品的种类和质量都将得到发展和提高，至今为止，隆鼻材料仍以高质量的硅橡胶材料为主
1.自体组织
包括自体软骨和真皮组织，共同特点是不会有排异反应，但是也都有塑形困难、胸部或其他地方留有一块不可消除的疤痕的特点。自体肋软骨还有一些其他问题，如厚度可能不够，且不直，医生在塑形时不能充分发挥技艺，塑形往往不够理想。另外，它还有一个致命的弱点，就是容易变形，使塑造的“再生鼻”发生戏剧性变化——变性扭曲！真皮更是塑形困难，而且质地太软，逼真度欠佳。
2.假体：
（1）固体硅胶：组织相容性好，质地似软骨，易于雕刻塑形，充填至鼻背后无明显不适感，极少发生机体排异反应，不易穿出皮肤脱出，如有必要取出也很容易，取出后对原鼻形也没多大改变。因此是理想的隆鼻材料。
（2）聚四氟乙烯（膨体）：不但有良好的惰性、耐高温高压和组织相容性，而且还有很多微孔存在。血管、纤维组织可以通过微孔长入，使植入的假体保持了良好的稳定性。只是近1－2年来，出现了少数晚期感染情况，原因尚不是很清楚，可能与医生手术有关。另外就是价格较高。
（3）象牙骨：质地硬、价格昂贵、材料来源困难，国内很少采用。
（4）其他：注射材料如液体硅胶和人工骨粉等，由于缺点较多，目前已经基本不用。