九岁癫痫女孩请求帮助

发表者：张华人已读

患者提问：

医生您好，女儿周岁八岁九个月，近一个月发现有愣神现象，也有不自觉起来行走，叫三四声能回过神，刚开始几回时间有几秒中，现在有时会十几秒，白天上学我观察不到，放学之后每天发生四五次，这段时间一直感冒，沈阳医大二给做脑电图也确诊此病，磁共振无异常，这种病好治嘛?能治愈吗?要吃多久的药?不吃药会怎样?会变成大发作嘛? 医院开的利必通，我女儿八岁零十个月27公斤，药片是50毫克的，让第一周吃5分之一，二周四分之一，三周三分之一，四周二分之一，磨碎了分，现在吃一周了，失神还是总发作，我女儿是儿童失神还是青少年失神呢?这种病能根治嘛，需要几年，吃利必通怎么样?乙琥胺去那里买?吃了一周药病为什么不见轻呢?

西安唐都医院神经外科张华回复：

你好，根据您提供的资料，孩子考虑是失神性发作，是癫痫发作的一个类型，癫痫目前的治疗有两种方式，一种是药物治疗，也是你目前接受的治疗方法，药物治疗要在正规的抗癫痫药物的治疗下，3年内有任何发作，才可以慢慢减药。第二种是外科手术治疗。药物治疗有70%的患者可以达到满意的效果，但也往往仅仅是控制作用，当药物控制不理想的情况下，可以考虑外科手术治疗，手术是目前理论上唯一能对癫痫起根治作用的方法，但不是所用患者都适合手术治疗，仅有10-20%的患者能够通过手术得到满意的疗效，所以需要进行严格谨慎的术前评估，以确定是否可以实施手术治疗，一般常用的必要检查主要有：核磁共振，视频脑电图（包括蝶骨电极），PET（视情况而定）。

患者吃药一周，血药浓度还没有达到一定水平，继续服药，检测一下血药浓度。

患者提问：

谢谢您的回复，我女儿属于是典型还是非典型，是青少年失神还是儿童失神，还是额叶癫痫，还是最难治的综合，我想知道具体是什么类型的癫痫，我还想知道病因，脑电图报告安静双眼闭目清楚时，双侧脑枕部导联以9— 10hza波调律为主，调节调幅良好，混有少量中等波活动，左右大致对称，无明显波幅差慢波，各导散发中-低等波幅8波快波，各导散在少量低波幅阝波闪发透发试验，未引出异常脑波出现过度挽气，诱发出双侧全部导联对称同歩3.0hza棘慢复合波节律性暴发，持续20秒地图型，全部脑区各频带功率增高。

西安唐都医院神经外科张华回复：

由于不能面诊也没看到相关检查结果，现在还不能做出准确的诊断。当地如果有条件可以给孩子做一下长程视频脑电检测（带蝶骨电极），该项检查可以明确发作类型及病灶部位。

患者提问：

自从孩子生病遇到很多医生，能像您这样耐心更细仔讲解的医生少之又少，很珍惜这最后一次咨询，更希望您能多给我几次咨询的机会。沈阳医院开的利必通，从四分之一片加量到每天早半片，己经吃药一个月，上周复查脑电还是一样的结果没控制住，医生又加药每天早晚各半片，30天后再早晚各一片，吃三个月再去医院复查。我女儿八周岁，28公斤，现在己经吃了一周早晚各半片，每天还是在发作。是不是利必通对她没有效果，用不用挽徳巴金，我知道这种病控制2年不发作减药至停药，控制发作越早越好，因为是女孩，如果挽药有些药青春期时用不太好。所以吃了30多天利必通还在每天发作，就很着急?怎么办张医生?我们这里只有24小时长程脑电，没有视频脑电，己经预约一个多月后做长程脑电。

西安唐都医院神经外科张华回复：

您好，患者要换药或调药，最好能在做完长程视频脑电检测以后再做调整，如果在当地预约脑电不方便，可以拨打我个人网站首页电话联系我的助理医生预约脑电检测。