幕上脑积水伴有小脑扁桃体下疝应该怎么治疗？

谢谢您的信任！是的，不到万不得已，谁也不想做手术，即使做了手术也有很多未知数，可以理解。但是，发生了疾病，就是非正常的，无论哪种措施都是有风险的，我也体谅家属的心情，再加上多数治疗上的意见不同一，更增加了您的矛盾心情。

对于咱这个孩子来说，应该不能说是静止性脑积水，判断的方法：1.孩子的头围不断增大（头大）2.有小脑扁桃体下疝，即慢性枕骨大孔疝3.类型为梗阻性脑积水4.做个腰穿测一下颅内压力，如果压力高，即可判断不是静止性脑积水。5.孩子的视力有无变化，双眼球能否上视自如，头面部静脉有没有扩张等。

由于孩子小，颅骨弹性大，骨缝未闭合等因素，容易调节颅内压增高的程度，发生误判。

静止性脑积水多数是发生在成年人，此类型病人多是脑积水发展来的，最终达到平衡，颅内压正常，不需要手术。假如我们这个孩子目前不治疗，到了成年以后肯定也会成为静止性脑积水，但问题是，孩子能不能等到那个时间？假如幸运达到了这个时间，在发展到静止的漫长过程中，会严重影响脑的发育，替代的是颅骨的扩张，也就说我们见到的一些“大头”孩子。

刚才我也提到了，脑积水分流手术也只是对症处理，至于脑积水发生的原因，是没有办法进行病因治疗的。

也建议您到北京天坛或上海华山医院，进一步就诊咨询，衷心的希望找到更好的解决办法，祝孩子早日康复！

你的孩子得的是脑积水，梗阻性脑积水，梗阻的部位在中脑导水管，目前病情已较重（已形成慢性枕骨大孔疝），如不手术治疗，会发生严重后果。

至于该患儿病因尚不明确，儿童脑积水多数为先天性脑积水，该患儿可能中脑导水管处粘连所致梗阻性脑积水，后天炎症可导致。

治疗：首先说一下吃药不管用，中药就更不管用。手术治疗是唯一解决办法，方案一:脑室镜三脑室造瘘术；方案二：脑室-腹腔分流术，手术难度不大，当地各大医院均可施行。