患者25岁,月经量较多持续2年,近两次月经期出现大出血,经积极补血补液抗休克恢复,月经周期及持续时间正常;既往体健,4年前顺产一健康女婴,4次药物流产史。多次彩超检查提示子宫略大,可见丰富的五彩血流,提示子宫动静脉瘘。 双侧子宫动脉造影显示子宫动脉增粗,远端畸形血管扭曲、粗大,正常的螺旋状子宫动脉显示较少,静脉早显,以PVA颗粒栓塞后畸形血管消失,术后诊断为子宫动静脉畸形。 子宫动静脉畸形临床少见,可以是先天性也可以是后天获得性,后者可继发于创伤,官腔手术或绒癌及其他妇科肿瘤,任何年龄均可发病,临床上缺少特异性表现。主要症状是阴道大量出血,包括月经过多或不规则阴道出血。 子宫动脉栓塞术是一种既能有效止血,又能保留子宫的治疗方法。