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于聪慧
于聪慧 主任医师
医生集团-北京 线上诊疗科

记住,肿瘤治疗的术后复查随访的重要性不亚于手术本身!

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今天上午看到一位老病人,让我想起3年前治疗的两个胆管癌患者(他是其中的一位),两位患者的结局让我思考了很多,这两位患者从头到尾的诊断治疗包括手术都是我本人亲自完成的,应该说通过我和大家的共同努力手术的效果都非常好,患者及家属都非常感谢。但是两个患者最后几年的结局却出现明显的差别,一个张姓患者到今天仍然健康快乐的生活,虽然他术后半年出现过CA199的增高(肿瘤标记物,判断术后复发的有效指标),但是经过治疗情况完全好转到目前肿瘤一点儿没有复发,而吕姓患者在术后一年半就出现复发转移最后很快离开了人世,从年龄和当时两位患者的情况比较吕姓患者的状态应该更好一些。当然人和人本身有很多差别不能统一而论,但是两位患者对术后的做法和态度可能也是影响最后结果重要的因素。 吕姓患者术后回到家乡就再没有和我们联系,而且术后指导他复查随访的事宜均没有落实。直到有一天他出现黄疸,肚子膨隆起来他才来医院找我,经过检查他已经出现了严重的肝脏和肺部的转移,腹腔大量腹水,住院没多久就在医院去世。和他老婆了解,他认为手术后就万事大吉,而且术后的一些治疗和检查也觉得没有必要,在他术后第一年老婆劝他到医院复查和使用我们建议用的一些药物他都没有坚持,直到肿瘤复发到无法控制他才来,那时候我们已经回天无术了。而张姓患者却丝毫没有懈怠,他几乎每三个月来医院复查,同时定时采取放疗和化疗,手术后一段时间我发现他的肿瘤标记物有明显升高我们马上加上了放疗和免疫增强剂,经过治疗标记物完全恢复正常,患者虽然经过了一些治疗时期的磨难,但是获得了很好的预后,这是我真正想要看到的,我不希望我的病人只是做了手术而没有得到远期的治疗效果,那样我的工作就没有意义也没有惠及病患。当你的患者复发再回来找你时,多半已经没有希望,而且那时是医生最难受和愧疚的时候。 记住,肿瘤治疗的术后复查随访的重要性不亚于手术本身!
于聪慧
于聪慧 主任医师
医生集团-北京 线上诊疗科