假体隆胸与自体脂肪隆胸的比较

拥有丰满挺拔的双乳是每一个爱美女性所追求的。在女性整形项目中，隆胸无疑是最受欢迎的项目之一，据统计，美国每年有30万女性做隆乳手术，而我国每年有近10万女性做了隆乳手术且这个数字还在增长。 目前，安全的隆乳手术有两种：假体隆胸和自体脂肪注射隆胸。这两种方法各有特点，适应证也不完全相同，以下做一介绍。 假体隆胸 是目前国内外做得最多的一种隆胸方法。这种方法经过近50年的实践证明是安全、可靠的。求美者最关心的是人工假体的安全问题，目前长期、大量的研究证明，假体与乳腺癌等乳腺疾病是无关的，不会影响乳房的自身发育及哺乳功能，不影响乳房的正常体检及胸片的检查。最新的人工假体采用的是铰链好、低渗漏的硅凝胶，在防破裂、防渗漏方面都达到新的水平。另一个求美者关心的问题是手术安全问题，可以这样说，目前假体隆乳是一项较成熟的手术，在切口选择，手术层次，假体置放技术等都已经形成规范，在正规大医院整形外科及由知名的专业隆乳专家进行手术的话，手术时间甚至可比拟一台切开的双眼皮手术。 简单归纳假体隆乳手术的特点： 1，手术效果立竿见影：一次手术即能达到明显的效果 2，放置假体到体内，需要有切口，切口大小与假体大小成比例。 3，术后恢复时间7-10天，一般住院2-3天，术后一个月恢复正常上肢体育活动。 4，手术最大的风险是包膜挛缩，可能影响手感和外形，国人发生率一般在5%以下。 5，术后需要每年进行一次复查，至少做次超声检查 6，不要把假体当作终生的，在15-20年后或者更长时间以后有可能需要更换。 假体隆胸的效果，包括外形、手感（软硬度）、活动度等方面。要达到很好的效果，假体的选择至关重要。选择合适的假体，效果会很逼真，但选择的不合适则有可能显得很“假”。每个求美者都有自身独特的条件，适合做某类或大小的假体，这需要有经验、负责的专家来建议，并和求美者共同决定。 自体脂肪隆胸 其实是一种古老的隆胸方法，但由于当时成活率低并且有液化感染，形成硬结与肿瘤难区别等并发症和顾虑的存在，这种方法一直停步不前甚至被禁止。近十年来，由于抽取及注射脂肪技术的改进提高，相关基础研究的深入与证实，自体脂肪隆胸逐渐又热起来，也确实在临床上取得了很好的效果。国内对自体脂肪隆胸有很高的认知度，因为国内做脂肪抽吸的人很多，吸出的多余脂肪扔掉很可惜，能把这些多余的脂肪移到胸部达到丰胸的目的，这是一举两得的事情，因此很受欢迎。另外自己的组织移到胸部，不会有任何排异，可以避免假体相关的顾虑。自体脂肪成活后，与胸部原来的脂肪质感无异，效果真实。 自体脂肪隆胸属于一种自体组织的移植，因此具有成活率的问题。目前自体脂肪隆胸的成活率在50%-70%间，达不到100%，移植量过大，相应不成活的数量就越多。移植脂肪不成活后的归宿有两个：液化吸收消失掉了，或者纤维化形成硬结。过多的液化容易招致感染的发生，而纤维化形成的硬结增添了是否长了肿物的担心。所以为了避免这些情况的出现，主张自体脂肪隆胸一定要少量多次注射，经过几次最终达到理想的效果。虽然目前在抽取脂肪、纯化脂肪、注射脂肪的技术上都有新的进步，成活率有所提高，但仍没有达到最理想的程度。 简单归纳自体脂肪隆胸的特点： 1，手术效果需要多次达到，每次间隔至少3个月。 2，手术包括吸脂和脂肪注射两部分，胸部创伤比假体隆胸要小，恢复较快，痕迹要小。成活后效果更真实。 3，效果受身体其他部位多余脂肪数量的限制，过瘦者不适合此种方法（即没有条件做自体脂肪移植）。 4，脂肪液化、硬结形成是最常见的可能并发症。脂肪栓塞是最严重的并发症，但发生率极低。 提高脂肪的成活率是提高效果的关键。很多标榜“采用干细胞技术”、添加“生长因子”等等所谓提高成活率的方法都没有被证实。当前明确能够提高脂肪隆胸成活率、提高脂肪隆胸效率的方法是采用叫Brava的特殊胸罩辅助的自体脂肪隆胸，这种胸罩可以增加乳房的供血及部分体积，也就是通过改善脂肪移植的生存环境来提高存活率。以后会有专门文章来介绍。